主要症状:胃疼,胃有抵阻感,吞咽哽咽;睡觉时心窝处感觉发凉,...

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主要症状:胃疼,胃有抵阻感,吞咽哽咽;睡觉时心窝处感觉发凉,严重时左半边身体全发凉,如擦过清凉油一样,常胸闷,胸痛,静卧时能听到心脏部位有液体摩擦声音,心累,气紧,易出汗,晚上症状较白天重。积液做心包穿刺抽出250+毫升后,一周又产生少到中量。
心电图检查:窦氏心律,电轴不偏,均正常
CT检查:右肺中叶近胸膜下可见一小结状高度密度影,边界清楚,余肺野未见确切异常密度影;纵横居中,气管前腔静脉后可见斑点状高密度影,双侧肺门未见确切肿大淋巴结影。胸腔内未见积液征象。心影未见增大,心包内可见弧形低密度影,右上纵横气管旁见软组织密度影,气管左移,降主动脉位于脊椎右侧。诊断意见:(1) 右肺中叶及右肺门高度密度影考虑为钙化灶;(2)心包积液;(3)其余双肺未见异常;(4)右上纵横气管旁见软组织密度影,气管左移。变异血管影或其他,必要时增强扫描。右位胸主动脉。
腹部彩超:肝、胆、胰、脾、肾、输尿管、子宫、附件大小形状结构未见异常,心包腔探及1.0—2.0的积液暗区。
彩色多普勒超声检查:(1)各房室内径正常;(2)室间隔、左室后壁厚度及无能运动幅度正常;未见确切节段性运动异常;(3)主动脉、肺动脉内径正常;(4)各瓣膜形态未见明显异常;(5)房间隔回声未探及确切中断,中份可见向右房侧膨出,基底宽约26mm,深约10mm;室间隔回声未探及确切中断;(6)左室后壁后可探及液性暗区21mm;左室侧壁外可探及液性暗区13mm;右房侧壁外可探及液性暗区15mm;(7)Doppler及CDFI;收缩期二尖瓣、三尖瓣探及返流I级,余瓣膜区未探及异常血流频谱;
超声提示:中量心包积液。房间隔膨胀瘤。房室瓣轻度关闭不全。
胃镜检查:食管、贲门、胃体、胃角、幽门、十二指肠球部、十二指肠降部均正常,胃底粘液湖量中等、清亮。粘膜充血、水肿、糜烂、斑片状出血点、红斑样变,胃窦粘膜充血水肿糜烂、斑片状出血点、红斑样变。检查提示,慢性浅表性胃炎中度(底、窦)
血常规:(不正常指标)
平均红细胞血红蛋白浓度298 g/L 参考值 329—360 (2008.4.17)
平单核细胞百分比 11.9% 参考值 4—10 (2008.4.17)
中性细胞百分比 37.2% 参考值 54—62 (2008.4.17)
嗜酸细胞百分比 1.2% 参考值 2--8 (2008.4.17)
嗜碱细胞百分比 0.0% 参考值 0.5--1 (2008.4.17)
单核细胞绝对值 0.50 参考值 0--0.45 (2008.4.17)
大血小板比率 45.8% 参考值 13--43 (2008.4.17)
其余各项指标均在正常值范围
血清检查:(不正常指标)
球蛋白 18.3G/L 参考值20—30
钙 2.14 参考值 2.15-2.57
其余各项指标均在正常范围
血清检查 癌胚抗原 (CEA) 1.40 ng/ml 正常参考值0-10
心包积液常规:颜色:青黄,透明度;微浊,比重:量少,无凝块
甲胎蛋白(AFP) 1.63ng/ml 正常参考值0.00-10.90
癌胚抗原 (CEA) 0.80 ng/ml 正常参考值0-10
糠类抗原 CA19-9 0.00U/ ml
甲状腺功能检查:各项指标均在正常范围
结核检查: 结明试验为阴性,PPD试验:11*9mm
尿液及大便常规:尿液常规,电导率(CONDUCTTVI)14.7ms/cm 参考值19.8—42.5
其余各项尿液及大便常规指标均无异常
全身免疫检查:CD3、CD4细胞亚群低于正常值,其余各项指标正常
X光检查:有钙化灶,其余无异常
因病因不明,仅做院消炎1周,用头孢+左氧氟沙星,效果不佳,请求专家诊断心包积液病因,指点用药.
补充提问:
已排除恶性肿瘤及结核
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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心包积液是指由于心包病变在心包腔内出现液态物的症状. 心包积液分析对心包疾病的诊断与治疗有重要的指导意义。同时,心包积液分析结果应结合临床症状及其他检查指标如血清学肿瘤标记物、自身抗体标记物与结核标记物进行综合评价。结核菌素试验主要用于测定人群中结核分枝杆菌的感染;肿瘤标志物在肿瘤普查、诊断、判断预后和转归、评价治疗疗效和高危人群随访观察等方面都具有较大的实用价值;自身抗体检测在诊断自身免疫性疾病、判断疾病的活动程度、观察治疗效果、指导临床用药等具有重要的临床意义。
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相关问答

一般情况下,喝酒后就胃疼可能是胃炎、胃溃疡等疾病的症状。具体内容如下:
1.胃炎:如果患者患有胃炎,在喝酒后,由于酒精刺激胃黏膜,就容易出现喝酒后就胃疼的情况。
2.胃溃疡:如果患者患有胃溃疡,酒精在进入胃部后,容易刺激到患者的溃疡面,从而出现喝酒后就胃疼的情况。
建议患者及时前往正规医院,在医生指导下进行对症治疗,以免延误病情。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般来说,如果胃痛不严重,可以停药一段时间,按摩腹部,做局部热敷。因为胃寒引起的胃痛,也可以喝点生姜红糖水,用穴位缓解疼痛。
引起胃痛的主要原因有急性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等。但是,如果症状严重,患者需要口服药物,在医生的指导下服用奥美拉唑等抑制胃酸分泌的药物,配合胃黏膜保护剂铝碳酸镁片缓解症状。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

胃疼不一定是怀孕的症状,导致胃疼的原因有很多:
1、饮食不当、暴饮暴食、进食过快等原因导致。
2、胃炎、胃溃疡、胃肠道功能紊乱、消化不良、肠道菌群失调等疾病导致,建议及时到医院检查胃镜、腹部彩超检查明确诊断。
3、怀孕后体内激素水平波动可能导致胃肠道蠕动变缓,导致消化不良。建议多吃含有丰富膳食纤维丰富的食物,帮助胃肠道蠕动,有助于通肠润便。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般来说,女性胃疼症状如下:
胸骨下或上腹部阵发性疼痛或胀痛是女性胃疼的主要表现症状,还可能伴有反酸、烧心等临床症状。胃痉挛或胃动力不足等原因都有可能导致女性出现胃疼的情况,建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊,通过胃镜检查明确具体的病因后,在医生的指导下进行针对性治疗。需要注意的是,胃镜检查需要空腹,建议患者就医前做好准备。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

胃疼的伴随症状会引起食欲欠佳、恶心、呕吐、嗳气、反酸等。
主要是暴饮暴食、吃刺激性食物、劳累、受凉、服用刺激胃粘膜的药物等原因导致的。急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡等是胃疼的常见疾病,急性胃炎主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲减退、上腹部有压痛,周期性、反复性的上腹部疼痛、反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。建议患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般情况下,患者在胃痛的现象消失后,可以进行检查,明确胃痛病因。具体分析如下:
通常来讲,对于胃部疾病,大便常规检查、胃镜检查等都是常见的检查方式。如果是由于胃肠道的功能紊乱所致的胃痛,可以在医生的建议下服用调整肠道菌群的药物进行治疗。胃炎导致的胃痛,可以遵医嘱口服胃粘膜保护剂、抑酸剂等。此外,患者在日常生活中要注意腹部的保暖,饮食要以清淡易消化为主,不要食用辛辣刺激性的食物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。