甲减,服用优甲乐4分之一后TSH4.46,A-TPO高

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
甲减,服用优甲乐4分之一后TSH4.46,A-TPO高
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王继忠 副主任医师 襄樊铁路中心医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病心脑血管疾病,糖尿病周围神经病变,糖尿病高血...
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问题分析:您好,想你目前的情况的话,可能主要是由于甲减这个疾病导致的,而且像这个情况的话,最好是,脱口服优甲乐来进行控。
意见建议:建议通过上述药物来进行控制,而且还需要定期复查,根据检查报告来调整一下药物的。
米健 主治医师 清华大学附属垂杨柳医院内科 三级
擅长:肾病,肝炎,结核,甲状腺疾病,糖尿病,冠心病,高血...
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指导意见:这种情况考虑是甲减合并乔本甲状腺炎,这种可能甲状腺自身抗体升高,有可能是检查误差所致,建议定期复查甲状腺功能,暂时无需调整优甲乐剂量,注意休息,避免劳累,避免辛辣刺激食物,避免烟酒刺激。
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王晋军 医师 山西省吕梁市柳林县柳林镇卫生院内科 一级
擅长:内科疾病肾病、各种肾炎,高血压、胃炎、胃溃疡、
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指导意见:现在的情况看,认为是甲减没有完全控制,有可能是桥本氏甲减,现在还需要继续服用优甲乐片治疗,需要加大优甲乐片的剂量,这样才能够控制疾病,需注意的是不能吃海鲜类食物,不能吃含碘盐。
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田喜江 主治医师 大连长生源名医堂中医科
擅长:胃痛,泄泻,呕吐,呃逆,腹痛,便秘,头痛,眩晕,水...
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指导意见:加用中药调理,中医诊断考虑为脾肾阳虚引起的甲减,脾肾阳虚,阳虚生内寒,寒凝气滞血瘀,血液循环不利,甲状腺营养不足,甲状腺激素合成分泌减少,可选用中成药补脾益肠丸配用丁蔻理中丸调理,健脾温肾,补阳散寒,服药期间禁食辛辣生冷食品。
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黄培 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,...
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问题分析:你好,tsh检查结果来看还是比较好的,正常的范围之内,这个可以继续使用这个药物治疗。
意见建议:甲状腺抗体升的话,这个和药物没什么关系,考虑可能和你的,桥本氏甲状腺有关。可以做一个甲状腺B超来确诊
相关问答

tsh高不一定是甲减。
tsh是促甲状腺激素,但该项激素数值升高并不一定代表甲减。如果促甲状腺激素增高的同时伴随着甲状腺激素的降低,还会出现怕冷、乏力、粘液水肿性的面部表现,还会出现月经紊乱甚至不孕的情况,考虑是出现了甲减的情况。但如果只是促甲状腺激素升高,t3、t4都是正常的,并且没有明显的甲减表现,则可能不是甲减,但通常要排除垂体是否有肿瘤。此时,患者要及时做相应的检查,并结合相关激素水平进行检测,明确病因后再积极处理。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲减是甲状腺机能减退症,TSH正常一般不是甲状腺功能减退。
该病主要是由于甲状腺激素分泌减少,导致周身代谢缓慢,出现怕冷乏力、记忆力减退、皮肤粗糙等症状。促甲状腺激素TSH升高,一般大于5.6,为甲状腺功能减退的表现,若是处于正常数值,通常并不是甲状腺功能减退。建议患者及时就医,配合其他检查明确具体病因。

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一般情况下,TSH高确定甲亢还是甲减要看T3、T4是高是低。具体分析如下:
如果为单纯的TSH高,其余项没有问题,可能是亚临床甲减,建议患者进一步做甲状腺彩超。如果TSH高,但是T3、T4低,通常就是甲减,需要考虑在医生的指导下使用左甲状腺素钠治疗。
日常生活中,应注意饮食清淡,作息规律,保持良好的心态,注意合理运动,增强自身的体质,有利于身体健康。

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TSH水平增高会导致妊娠,但对妊娠有一定的负面作用。
孕妇在孕期可能会对胎儿产生不利的作用。由于甲减病人TSH增高,主要是由于甲状腺机能没有得到很好的控制,并且没有达到妊娠的标准,比如甲减,会引起女性的生殖系统的排卵和月经失调,甚至会引起不孕,从而引起男性的生育系统的不良反应,从而使精子的分泌量降低,从而使甲减的病人即使有怀孕的机会,也要注意自己的甲功和控制力。

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TSH偏高可能与甲状腺功能低下、甲状腺激素抵抗综合征有关。
甲状腺功能减退主要是由于自身免疫性疾病、甲状腺破坏、药物、垂体疾病、短暂性甲状腺炎等疾病所致,表现为乏力、畏寒、心率减慢、食欲减退、反应迟钝、声音嘶哑、少汗、皮肤干燥、便秘等,如果要进行血液检测,建议口服左甲状腺素钠片。
建议患者到内分泌科就诊,进行完善的检测,明确病因并针对性的治疗。

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促甲状腺激素是一种由脑垂体分泌的荷尔蒙。这种激素可以通过刺激甲状腺组织的增生和滤泡上皮细胞的分泌,从而产生甲状腺激素。
甲减分为原发性甲减和继发性甲减。原发性甲减患者的症状是由于自身的原因,会导致甲状腺分泌的T3和T4含量降低,从而导致下丘脑和垂体激素的分泌增加。如果患者患有甲减,需要及时到医院进行治疗,以免损害机体的健康。

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