百日咳需要做抽血进行血培养、血清血免疫检查,还可以用鼻咽拭子涂片,用荧光标记的特异性抗体染色,必要时可以使用DNA聚合酶链式反应技术法扩增细菌特异性核酸检查,就可以确诊。
1-2周内有与百日咳病人接触史,该病发病较缓,病初有低热及感冒现象,咳嗽所以加重夜间为剧,一周后出现阵发性痉咳以并伴有吸气性吼声,且反复出现,白细胞明显增高,细菌培养咽拭纸及咳碟培养早期阳性率较高。
百日咳是小儿常见的一种呼吸道传染病,有较严重的并发症,年龄越小越容易有并发症,如肺炎、百日咳脑病、心血管系统障碍、营养不良等,危害性较大,应积极治疗,临床表现典型的痉咳及回声,若体温下降后咳嗽反而加剧,尤以夜间为甚,又无明显肺部体征者应考虑百日咳诊断。在百日咳流行期间,尽量少去公共场所,必要时需戴口罩。
问题分析:从您的描述,再结合检查结果来看,患者这种情况不能排除肾脏病。
指导建议:由于目前不适合做肾穿,无法明确诊断。目前只能对症治疗。
周期性发作,时有时无,脓液较少。一般不疼,当脓液积存于管腔内引流不畅时,局部胀痛,当脓液流出后疼痛马上减轻。大部分病人可在肛缘触及索条状硬块,按压轻度疼痛。脓液经常刺激瘘口周围皮肤,致肛门皮肤瘙痒或湿疹。常有排便困难、狭窄、贫血、身体消瘦、精神萎靡、神经衰弱等症状。