骨髓炎是化脓性病菌、其他的致病菌引起的骨髓、骨质和骨膜的炎症。骨髓炎的治疗主要是抗感染治疗,必要时需要手术,但是不需要换骨髓。可以到当地医院的骨科就诊,一般需要住院治疗。
多发性骨髓瘤起病徐缓,早期通常无明显症状,容易被误诊。它的临床表现多样,主要有贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、高钙血症、淀粉样变等。由于正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出现各种细菌性感染。总是密切关注症状的变化,如果只是发烧的话,这个很难说的,如果出现感染当然有可能会发烧。
患者常常有不同程度的贫血,晚期可以出现白细胞以及血小板减少。可以应用小剂量反应停和激素,并且需要积极纠正贫血,羟基脲或者是活性维生素D3等。如果确定诊断为原发性骨髓纤维化后,中位生存期为5年,大约20%的患者,最后演变为急性白血病。
创伤性骨髓炎的治疗难点在于很难快速的一次性治疗好,导致该疾病的原因大多是因外伤导致骨折,在骨折之后继发出现的创伤性的骨髓炎,可能和继发细菌感染相关,如果检查提示细菌感染,就需要采用药物进行治疗。
很多血液病的诊断,疗效的判断,都需要明确骨髓的情况。部分非造血系统的疾病,需要通过了解骨髓的情况进行鉴别的诊断,需要进行骨髓穿刺术。成年人常常用的骨髓穿刺点要根据患者的具体情况来看,通常可以选在髂后上棘髂前上棘还有胸骨柄等处。
骨髓瘤是一个慢性疾病,其生存时间与疾病的分期、骨髓瘤细胞的恶性程度(原始浆细胞比例或血LDH)、骨髓瘤细胞的FISH(基因)异常及采用什么方案治疗等多因素决定的。因此患骨髓瘤的人的生存时间差异较大。约20%的人生存时间2-3年;20%的人生存时间超过10年;60%的人生存时间在6-7年。