断指再植时以同侧肢体的相邻指(趾)头对照观察血运。断指再植的血液循环主要包括:
1、血液排出后,皮肤会变得和平时一样。
2、室温下同侧手指体色反差。
3、应用多普勒技术观察动脉是否畅通。断指的血液供应较差,呈深红色,无光泽,无明显肿大。正常的断指,在成活后,颜色红润,弹性和温度都接近正常。断肢再植术后,观察患指血运是非常重要的一个环节。
脑出血多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症,脑出血发生的常见原因与高血压并小动脉硬化,微动脉瘤或微血管瘤破裂等有关。预防脑出血主要是控制血压至达标,调整血脂,血糖,防治动脉粥样硬化,防治血小板聚集。
颅骨骨折导致颅内出血在临床上比较常见,是头部受到外力冲击以后,颅骨的完整性和连续性出现异常,颅脑受到损伤可能会出现颅脑内的血管破裂、出现蛛网膜下腔出血或者是脑挫裂伤,要根据出血的部位还有出血的量来权衡观察的程度、观察的时间。
一般来说,吃了头孢喝酒观察至少48小时。
48小时候后患者才能恢复正常的生活和工作。头孢类药物与酒有一定的反应,有些情况下会有强烈的反应,例如双硫仑样反应,患者会出现心率加快、面红耳赤、呼吸困难等情况,因此服用头孢类药物后要多休息,多喝水,多观察,多喝葡萄糖水、牛奶、果汁等饮料促进酒精代谢。如果48小时后无异常反应,一般情况下是安全的。
脑出血的观察及护理要点是观察的指标是意识状态,如果病人上午意识清楚,还能够正常的交谈,而到下午就出现嗜睡,甚至昏迷。这提示脑出血范围的增大或者是脑水肿加重,这时候需要复查头颅CT以明确。
脑出血病人康复所需要的时间和病人出血的严重程度、病人是否已经发生脑疝以及病人手术之后是否处于昏迷状态等因素有关,一般脑出血后,病人在病情稳定以后,应该尽早进行康复治疗,这是因为脑部损伤之后,神经功能恢复的较好时期是在损伤之后3个月之内,在3-6个月的时候,病人的恢复可能性就逐步降低,所以病人康复的时间需要根据病情严重程度来定。一般脑出血之后1-2个月的康复是最为关键的。