室性早搏能不能治愈?

会员7727868 43 已回复
全部症状:咳嗽,头晕有时胸闷

发病时间及原因:经常感冒引起 。

治疗情况:先用心率平无效,改胺碘酮已用4年。正常用药时早搏很少,但停药4、5天早搏就 增多
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
张清伦 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
已帮助用户: 306278
指导意见:可能是吸进体内的氧气不足,导致大脑供氧不足从而头晕,这也是很正常的,建议去医院验一下血,首先看看有没有贫血,然后看看血糖怎样,是不是低血糖引起的低血压。然后结合诊断积极治疗。
关注
刘立帆 威县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:子宫肌瘤,不孕不育,盆腔炎,月经不调,无痛人流
已帮助用户: 23676
室性早搏的治疗涉及两个主要问题,即改善症状和改善患者的长期预后,因为所有治疗措施对这两个结果的影响并不是平行的。
缓解症状
对室性早搏和短阵性室性心动过速患者治疗的第一步是判断有无心律失常的相关症状。如果明确有心律失常相关的严重症状、不管有无器质性心脏病或何种器质性心脏病,给予适当治疗改善患者的症状是必须的,尽管该治疗不一定增加患者的存活率。临床上并没有专门的抗心律失常药物特异地用来治疗有症状的室性早搏或短阵性室性心动过速。Ⅰ类及Ⅱ类药物、β受体阻滞剂和钙拮抗剂各有不同的成功率。由于上述心律失常的症状大多是轻微的,应首先将心律失常的本质告诉患者,解除其焦虑状态,同时告诉患者药物治疗有可能出现的负作用,不首先应用抗心律失常药物治疗,除非该治疗能明确地改善生活质量。对确有症状需要治疗的患者,一般首先应用β受体阻滞剂或钙拮抗剂。在器质性心脏病患者,尤其是伴心功能不全者,由于i类抗心律失常药物能增加患者的死亡率,此时常选用胺碘酮。 对于起源于右室流出道的频繁室性早搏和短阵性室性心动过速,β受体阻滞剂的有效率为50%。胺碘酮、普罗帕酮及钙拮抗剂的有效率相对较低。这类患者由于心律失常频繁发作,其药物效果可以通过动态心电图或电生理检查结果来判断。如果这类患者对β受体阻滞剂和钙拮抗剂的治疗不敏感,则应予电生理检查和导管射频消融。导管消融这类心律失常风险很小,成功率在80%以上。 治疗室性早搏依赖于是否有心律失常相关的症状及是否有器质性心脏病。对确有症状而无器质性心脏病者首先应予心理治疗,心理治疗无效者予以药物治疗,β受体阻滞剂和钙拮抗剂由于负作用较小而作为最常用的一线药物,其治疗主要目的在于减轻症状,而不是早搏的完全控制。如上述药物治疗无效可干脆放弃药物治疗。对于少数起源于特殊部位的早搏(如右室流处道),在一线药物治疗无效时可考虑射频消融治疗。无症状且无器质性心脏病患者的室性早搏及短阵性室性心动过速根本无需治疗。扩张性心肌病患者的室性早搏及短阵性室性心动过速,因药物治疗并不降低总体死亡率及猝死发生率,在无症状时也无需药物治疗。但如确有症状,应采用上述缓解症状的治疗原则。心肌肥厚时,短阵性室性心动过速对预测猝死的发生有一定的意义,但其阳性预测率较低,且药物治疗并不能降低猝死发生率。因此在心室肥厚伴频繁室性早搏及短阵性室性心动过速时,治疗仍以改善症状为主。 冠心病伴明显心功能不全者出现频繁或复杂的室性早搏以及短阵性室性心动过速,其猝死的危险性是较大的。此时应首先处理心肌缺血,包括药物和非药物措施。如纠正心肌缺血后心律失常仍然存在,则必须评价心功能。若射血分数≥40%,则无需进一步治疗;若射血分数<40%,则需作电生理检查指导治疗。电生理检查诱发出持续性室性心动过速,予以安置植入型心内复律除颤器(icd)治疗。未诱发出持续性室性心动过速者予以药物治疗。β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂(acei)能降低总体死亡率,在无禁忌症时都应使用。对于这类患者,胺碘酮也是一安全有效的药物。 轻度心功能不全伴室性早搏及短阵性室性心动过速,其治疗重点在于改善心功能,抗心律失常治疗同无器质性心脏病患者。严重心功能不全伴上述心律失常且未排除缺血性心脏病,胺碘酮治疗可改善患者的长期预后。
关注
高建达 医师 河北省高阳县医院内科 二级乙等
擅长:高血压 糖尿病
已帮助用户: 159034
你好,早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常.根据早搏起源部位的不同将其分为房性,室性和结性.其中以室性早搏最常见,其次是房性,结性较少见.早搏可见于正常人,或见于器质性心脏病患者,常见于冠心病,风湿性心脏病,高血压性心脏病,心肌病等.排除这些病因的情况,如果是频发的,还是有必要考虑射频消融手术来根治的,
相关问答

对室性早搏治疗的第一步是判断有无心律失常的相关症状。如果明确有心律失常相关的严重症状、不管有无器质性心脏病或何种器质性心脏病,给予适当治疗改善的症状是必须的,尽管该治疗不一定增加的存活率。临床上并没有专门的抗心律失常药物特异地用来治疗有症状的室性早搏或短阵性室性心动过速。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

首先必须强调一下,室性早搏的原因有很多,多见于基础的器质性心脏病。比如,严重的急性心肌缺血;再比如,终末期的心功能不全。一般来说,只有纠正了急性心肌缺血,以及心功能不全,室性早搏,才会在原有基础上得到改善。这种情况可以算作基本根治。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

建议需要进一步去医院心内科就诊,做个心肌酶,心脏彩超等检查看一下,用中药也可以调理病情的,但是首先需要明确病因才可以。必要时行射频消融术治疗。频发室性早搏,首先建议用药治疗,配合西药治疗。如果效果不是很理想,影响到正常的生活,建议西医心内科就诊,查24小时动态盒子,必要时射频手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常情况下,心肌炎引发频发室性早搏不能治愈。具体情况分析如下:
心肌炎所致的频发室性早搏在疾病急性期,心肌细胞处于严重水肿阶段,由于心肌细胞出现不可逆性损伤,变性、纤维化,因此心肌炎引发频发室性早搏不能治愈,但是患者经过治疗,可能控制患者的病情,建议患者及时进行治疗,还应注意休养,避免劳累,保持良好的心态,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

做个心脏的彩超看下心脏的结构和功能,如果结构和功能没有问题。平板运动心电图,看下运动功能和心脏供血情况。确实有不舒服可以服用下抗心律失常药病理性因素多见于高血压病,以及各种器质性心脏病。因此仍然需要进一步完善,相关检查明确。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室性早搏的用药,目前可以给予中药治疗,假如此类药物效果不好,可给予药物治疗。此类药物效果还不好,可以给治疗,但是有一定的副作用,需要定期复查甲状腺功能,全胸片等,必要时候需要停药。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病