4岁的男孩，如果有了性早熟的迹象，是非常少见的一种情况，可能会出现睾丸体积开始变大的症状，阴茎也会变粗。
还有一些儿童也会有腋毛的生长，甚至是阴毛的增长，长胡子等，这些都是属于病理性的。当他的第二性特征开始显现时，他的身高和体重都在迅速增加。但是性早熟不是一件好事，随着成年后，性早熟的男孩会比同年龄孩子较矮。
四岁男孩身高低于标准并不一定是矮小症。
孩子的矮小通常是低于同年龄同性别孩子的身高的两个标准差，也就是低于第三个百分位的高度。
因为孩子正处在发育发育的时期，所以孩子的身高因其发育的不同而有所不同。4周岁的小孩一般是103cm，低于95cm的小孩是个子矮的，要到儿科做一些必要的检查，通过微量元素、生长激素、核磁共振等辅助检测来确定原因，然后针对具体情况进行相应的处理，避免对胎儿的身高造成一定的伤害。
四岁孩子包茎如果没有感染或排尿困难，可以不需要处理，定期给予清洗即可等到青春期后根据情况而定。如果出现反复感染、包皮红肿，排尿疼痛等，保守治疗无效，就需要在控制感染后行包皮环切手术治疗。
一般情况下，四岁男孩包茎，可以通过日常管理、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：
对于四岁儿童来说，没有炎症或者是排泄困难的包茎，可以通过常规的清洁来进行治疗，直到进入青春期后再进行治疗。反复感染、包皮红肿、排尿痛等症状均不能有效缓解，应在感染的情况下进行包皮环切手术。包皮外口隆起、排尿困难、包皮外口鼓起，可以通过包皮外口的扩大来解决排尿困难。如果孩子经常有包皮口粘连、排尿困难、包皮口鼓起等症状，建议进行包皮环切手术。
四岁男孩说头疼是可能是以下几种原因：
1.如果出现急性头疼，伴有感冒样的症状，要注意呼吸道病毒感染或者流行性感冒；
2.如果经常反复头痛，要注意颅内的疾病，如先天性的颅内脑血管畸形或者是颅内占位性病变如囊肿等；
3.如果出现头疼还伴有发烧、消化道症状的话，还要注意有病毒性脑炎、细菌性脑膜脑炎等疾病。
四岁男孩感冒呕吐可能是由于胃肠型感冒导致的，建议积极使用药物治疗，具体分析如下：
胃肠型感冒是一种常见的呼吸道病症，往往会影响到消化系统，引起腹泻、腹痛、呕吐等症状。在治疗上，由于胃肠型感冒通常是由病毒感染造成的，可以口服猴耳环消炎胶囊等抗病毒的药物，同时还可以使用一些调理肠道的药物，比如双歧四联活菌片、复方丁香开胃贴、健胃消食口服液等。