末次例假是1月3号，请问医生我

有性生活的情况下，首先需要排除怀孕的可能性，可以通过早孕试纸或者尿检hcg检查，明确诊断，明确排除怀孕症状。不要吃生冷的食物，注意腹部保暖，以免受凉，可以去当地医院妇产科就诊，明确诊断，然后进一步治疗。

如果患有子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈糜烂等疾病时，很可能会呈现月经颜色是黑色的。此外，中医认为月经如果是黑色，可能局部有淤血的病变，当患有子宫内膜炎或者宫颈部位的炎症时，导致局部有淤血的症状，就会产生这样的情况。如果想要明确诊断，患者需要去医院做一些详细的检查。如B型超声波检查或是取阴道分泌物，做细菌病原学的检查，一般能够明确诊断病因。

这是不正常的，有可能是排卵期出血的症状，但是如果出血比较多，就有可能和内分泌失调或是妇科炎症都有关系，可以通过做B超检查一下出血的原因，如果是妇科炎症引起的出血，需要及时的抗炎止血治疗。

没来例假不一定是怀孕了。例假推迟一周或者提前一周都属于正常情况。如果超过十天以上没来，且平日里有正常的性生活，就有怀孕的可能性。建议可以早孕试纸自检，也可以到医院做一个血HCG的检测或者做B超检查，明确是否怀孕。
如果没有怀孕，则可能是因为内分泌失调、精神压力大、气血不足、气血瘀滞以及一些妇科疾病引起的月经不调。可以到医院检查一下具体病因，对症下药。

通常情况下，不来例假是怀孕、内分泌失调等原因导致的。具体分析如下：
如果患者到了该来例假的时候不来例假，首先要考虑怀孕，如果没怀孕，那就是属于内分泌失调导致的。平时应该尽量注意养成良好的生活习惯，不要熬夜过度，还需要注意保持心情舒畅。在这期间，可以适量的喝点红糖姜水或者是吃益母草颗粒，这种药物能够活血化瘀。

腰酸不来例假有可能是怀孕，也有可能是月经前的经前综合症。患者建议是去购买一些正规厂家的早孕试纸，用晨尿的中段尿来判断是否是怀孕。如果试纸的上端和下端(控制线C和反应线T)出现两条颜色一样的红色的线条，此时说明怀孕了。如果是其他的结果，则可能是没有怀孕，此时是出现了月经不调的症状，患者可以口服一些益母草颗粒来治疗。