左卵巢腺癌,宫颈CIN1级,子宫内膜异位症...

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左卵巢腺癌,宫颈CIN1级,子宫内膜异位症的治疗方案
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张永霞 副主任医师 青海省中医院妇产科 三级甲等
擅长:擅长微创技术治疗子宫内膜癌,宫颈癌,子宫肌瘤,卵巢...
你好,所谓“子宫内膜异位症”,是指本来该长在子宫最内层的内膜组织,却异常地生长在子宫内膜层以外的地方。一般来说,这种长错地方的子宫内膜组织,多半生长在盆腔的组织器官中,譬如:子宫的肌肉层、卵巢、输卵管、子宫韧带、直肠阴道隔膜、骨盆的腹膜、阴道、宫颈、淋巴腺、阑尾及膀胱等部位。医学上曾经记载,在有些病人的肚脐、胸腔、肺脏、四肢、大脑等处、甚至在腹部手术的疤痕上,也发现过子宫内膜组织。因此,人体中异位的子宫内膜真可说是无处不在、无孔不入、防不胜防的。过去,医生们习惯地依发生部位之不同,将子宫内膜异位症分为内外两类,现在,凡称“子宫内膜异位症”者,指的就是发生在子宫以外的情况,而生长在子宫肌肉层的则特别称作“子宫腺肌症”。
子宫内膜异位在临床上的主要症状是经痛、不孕和性交疼痛,这三个问题深入女性的日常生活,甚至影响婚姻品质。子宫内膜异位也是妇科中最复杂的疾病,妇产科医生也常感棘手,因为它最不容易治疗,它会导致沾粘,四处流窜,治疗之后又会很容易复发。
除非极少数的恶变,内异症基本上是个良性疾病,我们甚至还没有发现异位内膜与子宫在位内膜有什么组织形态上的差异。但它引起的病变和症状却如此明显,可以说是个“让你痛苦,折磨你,又不让你死的精灵”。
此病最常见的症状是痛经,病人中大约有1/3的患者有程度不等的痛经。有些病人会因肠道、膀胱或神经被压迫而出现局部性盆腔疼痛,或是抱怨性交不快,尤其是子宫颈或阴道受侵害的病人,可能会有性交痛、便秘以及大便痛的症状。偶尔,轻微的病变会引起较重的疼痛,但严重的病变却可以无病症出现,许多临床医师常为这种不一致的现象所困扰,这很大程度上与发病部位有关。子宫内膜异位的囊肿可造成血液渗出,造成化学性腹膜炎,而引起严重的腹痛,这种情况与宫外孕破裂和阑尾炎穿孔有类似的临床症状,故有学者指出,10%的患者会出现急性症侯,需要开腹探查性的诊断及治疗。此症若扩及到肠道,发生部分性肠梗阻,也会有绞痛现象;若病变蔓延到阴道或子宫颈,则可能出现阴道分泌物及性交后出血;若发生在子宫骶骨韧带或直肠阴道中隔,则可触到小而坚硬的结节;若侵犯到直肠或膀胱,则月经来潮时,可能同时发生大小便排血的现象;也有的病变会扩展到鼻粘膜或皮肤,每当月经期可出现鼻粘膜和皮肤局部充血发红的现象,严重者可致出血。
此外,大约有75%的患者会有不孕症出现。不孕的原因至今未明,可能与卵巢被膜粘连以及正常的排卵机制被干扰有关。子宫内膜异位症虽然也可能侵犯到输卵管,但很少引起阻塞
相关问答

子宫内膜异位症能否治愈取决于患者的具体情况。
1、子宫内膜异位症是一种荷尔蒙依赖性疾病,在绝经后,病人的卵巢机能会降低,体内的雌激素水平会降低。
2、患者因肿瘤或其它原因而摘除双侧卵巢后,会引起荷尔蒙分泌降低,同时病变也会随之吸收、萎缩;
3、在生育期间,患者的荷尔蒙水平相对稳定,外科治疗和药物治疗只能减轻或者抑制疾病的发展,而不能彻底根治。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

子宫内膜异位症是一种临床上比较少见的临床症状,它是由活跃的内膜细胞植入到宫腔之外的部位而引起的。子
患者的子宫内膜有可能发生在子宫肌膜、盆腔、卵巢、甚至是鼻腔等部位,而卵巢异位则是最多的。妊娠是目前治疗子宫内膜异位症的最好办法,但这种疾病很容易引起不育,还可以在医师的指导下服用孕三烯酮胶囊、达那唑胶囊、醋酸甲地孕酮片进行治疗。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
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通常情况下,患者可以通过使用药物、手术治疗等方式进行治疗子宫内膜异位症。具体情况分析如下:
使用药物:子宫内膜异位症患者可以口服避孕药、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)、雄激素类药物(丹那唑)、孕激素受体拮抗剂(米非司酮)等。
手术治疗:年轻且有生育要求的患者,应进行保留生育功能手术;已有子女且患者年龄较大,应进行保留卵巢功能手术。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
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女性出现慢性骨盆痛、痛经、慢性骨盆疼痛是女性的主要表现,主要表现为下腹深处的腰骶部,也有女性长期慢性下腹疼痛,引起慢性骨盆疼痛。
其次,可能会有性交疼痛,也会有月经不正常的现象,比如月经过多,月经周期延长,甚至会引起不育。出现腹痛、腹泻、便秘等症状也会出现。如果是子宫内膜异位症对输尿管造成的,可能会出现腰痛、血尿、肾积水、肾功能异常等情况。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
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子宫内膜异位症的危害通常有身体疼痛、排尿排便异常、不孕等,具体内容如下:
1、身体疼痛:如果女性患有子宫内膜异位症,通常有痛经、性交痛、肛门坠痛等症状。
2、排尿排便异常:由于受到子宫内膜异位症的影响,女性可能会出现便秘、便血等情况,如果异位种植的内膜侵犯膀胱,还可能引起尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。
3、不孕:如果女性患有子宫内膜异位症,可能影响正常的生殖功能,出现不孕的情况。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
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子宫内膜异位症做妇科检查、B超、彩超、CT等检查。
子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,称为子宫内膜异位症,可能与经血逆流、子宫内膜异位种植有关,主要有腹部疼痛、月经异常和不孕症状。子宫内膜异位症做妇科检查、B超、彩超、CT等检查,B超、彩超准确率较高。如果确诊为子宫内膜异位症,建议患者及时就诊,以免导致病情加重。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
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