目前糖尿病常用的口服降糖药有5种。
第一类是双胍类,双胍类的主要代表药物是二甲双胍,是二型糖尿病的一线首选药物。对于一些肥胖或超重的糖尿病患者,可以进一步控制体重;
第二类药物是磺酰脲类药物,主要通过促进胰腺分泌胰岛素来起到降血糖的作用。
第三类药物为糖苷酶抑制剂,主要抑制消化道中的糖苷酶,延缓葡萄糖吸收,从而延缓血糖上升的高峰,起到稳定和降低血糖的作用。
第四种是噻唑烷二酮类,是一种胰岛素增敏剂,可以增加机体对胰岛素的敏感性,降低血糖。
第五类药物是格列奈,也是促进胰岛素分泌,起到降血糖的作用。
糖尿病要从以下几个方面控制糖:
1.健康教育患者要树立积极乐观的生活态度,积极应对糖尿病,避免情绪不稳定,避免对血糖的影响。
2.控制饮食,严格控制碳水化合物摄入量,控制高热量、高脂肪食物的摄入,适当增加蔬菜蛋白质类的摄入,对控制血糖尤为重要。
3.运动,建议患者饭后运动30到40分钟,运动30到40分钟是中等强度的运动,可以快走和慢跑,每周不到5天的运动时间。
4.口服药物,建议在医生的指导下合理选择降糖药物。根据每个人的情况选择适当的药物治疗也特别重要。
怀孕后得糖尿病的症状都有皮肤瘙痒,伤口不易愈合等。
糖尿病前期,一般没有其它特殊的症状。当病症发展成一定时期时,病人会出现“三多一少”的病症。多吃,尿多,多饮,贫血,但一些2型糖尿病往往会在体检时被发现。因而,平常可能还会轻微不舒服的感觉,如皮肤刺痒,创口无法痊愈,上肢和下肢麻木,冠心病,中风,头昏,无力等。因此,一定要小心。
糖尿病的患者如果血糖控制不好,很容易引发并发症的发生。
糖尿病的急性并发症包括糖尿病合并感染、糖尿病酮症,严重的称为糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷,临床上糖尿病合并低血糖也算急性并发症之一。
此外,心梗脑梗,粥样动脉硬化,血管神经病变,糖尿病足,糖尿病高血压,都是并发症的一种,并发症很难控制,建议平时多规划饮食,调整生活习性,减少不良生活习惯,少吃高盐高糖的食物,多吃绿色蔬菜,适当进行有氧运动,遵医嘱使用降糖药物的治疗,有助于合理控制饮食。
糖尿病的指标血糖、尿糖、眼底检查、肌电图等。
糖尿病的监测主要是血液和尿液的各项指标,另外还要做一些并发症的检测,比如做眼底检查、糖尿病视网膜病变、肌电图、糖尿病周边神经病变、颈动脉超声、颈动脉斑块、双下肢血管斑块等。糖尿病人要做好血糖监测,要做好空腹和饭后两个小时的血糖,还要对胰岛的功能进行全面的检查。