牙齿龋坏时，通常拔除后镶牙与治疗及后补牙用时相似，但拔除镶牙后复诊较少，但治疗保留使用效果将优于镶牙。
如果发现已经出现龋洞，有保留价值，则不需要拔掉，可以选择跟管治疗或全瓷冠等方法进行修补。意见建议：建议到医院口腔科进行特定的检查，看龋坏牙齿是否还具有治疗价值，是否有治愈可能性。在可能的情况下，尽最大努力仍采用跟管治疗，然后再进行补牙或桩核冠修复。将比拔下镶牙使用舒适性更佳。
估计牙齿已经穿髓了。到口腔科门诊进一步检查，拍口腔全景片及牙片，明确牙根尖及髓室底的情况。如果有保留价值，可以做牙根管治疗。根管治疗以后，在根管内打纤维桩，恢复牙冠的外形以后可以考虑做冠套修复。
小孩大牙坏了烂空了需要及时到医院治疗，具体内容如下：
如果孩子的大牙坏了或者蛀了，建议尽快去正规医院的口腔科或者大医院的儿童口腔科就诊。医生会进行详细的临床检查，拍根尖片，判断龋齿的程度。如果牙齿只是大洞，可以治疗龋齿或者戴预制牙冠。如果空洞已经到达髓腔，形成牙髓炎甚至根尖炎症，就需要进行根管治疗，控制牙髓和根尖周的炎症，防止根尖周炎症对后续恒牙胚的损害。此外，如果发生根尖周炎，还可能形成根尖肉芽肿和囊肿，抑制恒牙萌出。所以，如果孩子的大牙有龋齿，要尽早治疗，每天都要认真刷牙，防止龋齿。
如果牙根还有保留价值可以补，如果坏到牙神经需要先根管治疗，根管治疗好了做牙套。主要是由于平时不注意口腔卫生，刷牙不彻底导致的牙菌斑，牙结石堆积刺激而产生的龋坏，龋坏不及时治疗引起的牙髓炎。
上边牙齿都快烂完了可以去口腔外科进行拔除，尽量不要自己弄下来，因为弄下来之后，没法进行彻底的止血和清创。去口腔外科评估之后决定拔牙，需要局部打麻药，待麻醉起效后，用牙钳或者是牙挺把牙齿拔掉，拔完之后还需要用挖匙清理拔牙窝及拔牙窝内的肉芽组织，盐水冲洗之后确保清创干净，可以考虑纱布压迫止血，或者是填塞缝合止血，确保拔牙创的干净，防止术后的感染。
需要根据牙齿的具体情况而定，首先拍片子检查牙齿有没有保留价值。一般是拍根尖片，看看髓室底是不是完整，牙根有没有吸收。如果髓室底是完整的并且根尖区没有骨质的破坏，可以进行牙齿的根管治疗，去除感染的牙髓组织，根管消毒之后进行严密的充填，杜绝再感染。如果牙体硬组织大面积缺损，可以根管治疗之后进行冠修复。
