右手中指、无名指、左手大拇指关节肿大并疼痛,X片显示骨节处圆...

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右手中指、无名指、左手大拇指关节肿大并疼痛,X片显示骨节处圆滑,风湿因子化验为零,请问:这是什么病?如何治疗?
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:您好,建议您最好拍张片子看看,不排除是关节炎的可能性很大的。一般采取药物治疗并配合其他方法辅助治疗。要积极采取正确、有效的手段,尽早治疗疾病,尽早控制病情。中医对于关节炎治疗的传统理论认为“风寒湿邪,痹阻经脉,致使经脉不通,不通则痛”,所以中药治疗一般是以祛风散寒、解痉通络,活血化淤为目的的。
于于 助理医师 河北邢台市医院
擅长:内科
1.类风湿和风湿有某些相似之处,如都有风、寒、湿外因及关节疼痛,但两者有本质的不同。

一、病因不同:风湿病多数应称风寒湿性关节痛,寒冷地区绝大部分是这类风湿病,不累及心脏、不破坏骨质、绝大多数可治愈,从中医角度看风湿病属寒痹症,而类风湿和强直性脊柱炎属热痹症,即使有畏寒症状也是真热假寒或里热外寒。有少数风湿热病人系链球菌感染所致,而类风湿属自身免疫病。

二、病理和症状不同:风湿病是脉道内血液循环不畅阴寒而痛。类风湿是脉道外有异物压迫脉道不通而痛。从外观看风湿病初期不肿,后期关节也不变形。

类风湿初期手指、足趾小关节呈现对称性肿胀,后期关节变形,风湿病脉象常见沉迟,类风湿脉象常见细数。

三、治疗法则不同:风湿病用一般抗风湿西药或中医祛风散寒、活血化瘀药常能速愈,而类风湿用一般抗风湿中西药不但不能治愈,有时反而会越治越重。


2.风湿性关节炎与类风湿性关节炎虽然仅有一字之差,但意思完全不同。


风湿性关节炎是风湿热的一种表现。风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染所引起的全身变态反应性疾病,病初起时常有咽峡炎、丹毒等感染病史。风湿热起病较急,且多见于青少年。风湿性关节炎可侵犯心脏,引起风湿性心脏病,并有发热、皮下结节和皮疹等表现。风湿性关节炎有两个特点:一是关节红、肿、热、痛明显,不能活动,发病的部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节,其次是肩、肘、腕关节,手足的小关节少见;二是疼痛游走不定,一段时间是这个关节发作,一段时间是那个关节不适,但疼痛持续时间不长,几天就可消退。血化验血沉加快,抗“O”滴度升高,类风湿因子阴性。治愈后很少复发,关节不遗留畸形,有的病人可遗留心脏病变。


类风湿性关节炎则属于自身免疫性疾病,虽不属于遗传性疾病,但可能与遗传因素有关,多发生于20~40岁女性。早期症状多为关节疼痛、肿胀、发僵、活动不便,时轻时重,反复发作,迁延不愈,常遗留骨关节强直畸形。虽然少数病人可有心血管疾病,但绝大多数病人无心脏症状,类风湿因子阳性。


由此可见,风湿与类风湿虽然都是关节炎,都有关节疼痛症状,但并不是同一种病.
相关问答

考虑是关节炎,有症状就要及时的治疗,初始患病关节亦表现出红、肿、痛及活动不便等,久则关节畸形或强直。一般采取药物治疗并配合其他方法辅助治疗。要积极采取正确、有效的手段,尽早治疗疾病,尽早控制病情。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

脚大拇指关节肿大可能是关节扭伤、痛风性关节炎等原因。
脚大拇指关节肿大主要是由于关节扭伤导致的,走路时出现拇指关节扭伤,会导致关节肿胀、关节运动受到限制,患者会出现走路的不便,在负重时会出现剧烈的疼痛。脚大拇指关节肿大也可能是痛风性关节炎,由于体内的嘌呤代谢紊乱,会导致痛风石晶体进入拇趾关节,导致关节疼痛、水肿、关节充血。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

应该先排除外伤的,如果是类风湿所致,多会有多个关节出现病变的,另外痛风的时候,容易有单个关节的红肿热痛的,需要检查血尿酸,抗链O,类风湿因子和血常规看看,注意戒烟酒,少吃海鲜动物内脏和肉汤等食品的。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

大拇指关节肿大不疼的原因有以下几种:
第一种是骨性关节炎,老年人患有骨性关节炎时,关节肿大或不疼,在劳累或着凉时可伴有疼痛感,要检查手指的X线片来诊断。
第二种是指关节外伤后的后遗症,拇指关节在外伤后会出现关节肿大,需要结合病史和手部X线片进性判断。
第三种是局部骨赘,当拇指关节出现骨赘时,会出现肿大但不疼的现象,要检查X线片、CT来确诊。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

问题分析:手指外伤后手指关节骨膜破裂,肿胀僵硬疼痛。
指导建议:这种情况早期只能制动冷敷24小时后可以热敷。促进局部血液循环有利于鼓膜恢复,如果疼痛明显可以吃镇痛的药物。吃货需要吃维生素D与钙利于关节修复。

岳亿玲主任医师儿科淮北市人民医院
擅长:儿科常见病多发病 生长发育迟滞 儿童行为疾病 矮身材性早熟等

左手中指关节疼痛首先要确定是否有外伤,创伤会造成局部的软组织受损,也有可能造成骨折肌腱的断裂,关节脱位等,这些都会引起明显的疼痛,要进行全面的检查,以确定损伤的严重程度。
如果有手术指征,要积极的进行外科治疗,如果不是因为手指的过度使用,很容易就会造成局部的无菌性炎症,炎性液体释放出来,刺激周围的神经,从而造成疼痛,同时也会导致腱鞘的肥厚,肌肉在穿过腱鞘的过程中会变窄,从而造成疼痛,比如类风湿性关节炎,痛风性关节炎,关节的滑膜和软骨受损。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。