在孕期如果羊水深度小于两厘米或者羊水指数大于5厘米,就可以诊断为羊水过少。如果确定羊水较少,首先要做B超检查,排除胎儿泌尿系畸形的可能。羊水少也与胎盘功能有一定关系。如果羊水偏少多饮水,一周以后复查。必要时可以住院静脉输液补充羊水。
对于羊水过少的期待治疗,也就是对于孕周比较小,胎肺不成熟的孕妇,可以进行羊膜腔内的灌注来增加羊水量,延长孕周。发现羊水过少之后加强监护,在期待治疗过程中,对胎儿的宫内情况的评估和监护非常重要,可以进行超声随访,每周两次动态监测羊水量以及脐动脉血流S/D比值。另外每周做一次胎儿的生长情况的评估,28周以后每周至少进行两次胎心监护。
胎儿出现了大量的羊水,排除了胎儿的异常,如果已经怀孕,且胎儿在宫外尚有可能生存,则要立即停止。有胎盘功能不良、胎儿窘迫、破膜时羊水不足,胎儿粪便污染较重,短期无法进行阴道结束,可采用剖腹产方式来减少围产期的死亡。若胎体保存功能正常,无明显的宫内低氧,经人工破膜术检查,无明显的胎液透明,则可以进行阴道试产,阴道试产时应密切观察产程及胎心情况。
如果是羊水破裂,会有液体从阴道中不自觉地流出,有时还会看到胎粪和胎脂。为了防止羊水进一步减少,建议选择臀高头低位,多卧床,定期清洁会阴部,防止发生上行性感染。孕周不到34周的孕妇,考虑到胎儿年龄较小,胎儿监测也比较好,可以尽可能的延长孕周,增加早产儿的生存能力。在怀孕34周之后,有可能会发生绒毛膜羊膜炎,因为子宫破裂的时间比较长。孕妇出现吸入性肺炎、颅内感染、败血症等并发症时,应及时停止妊娠,在破膜后12个小时内应用抗生素。
现在4个月羊水少,建议心情放松,不要想太多,过一段时间复查。建议多喝汤汤水水,饮食清淡丰富,易消化为主。荤素搭配,营养均衡,多吃新鲜的蔬菜和水果。生活有规律,不要熬夜。注意个人清洁卫生,注意休息。