脑内多发腔隙性缺血灶是大脑动脉的深支闭塞所致的脑干和大脑深层非皮层部位的小梗塞灶。不是很严重。可以服用活血化瘀和抗凝的药物的药物,及吡拉西坦等营养脑细胞的药物及降脂药物控制治疗,平时要注意清淡饮食,多吃新鲜蔬菜,不吃脂肪含量高的食物,不喝酒,适当运动锻炼。
一般情况下,左侧额叶腔隙性梗塞,其临床症状并不显著。可以进行药物治疗,具体分析如下:
急性期可以采用阿司匹林、阿托伐他汀调脂、稳定动脉粥样硬化斑块、中药活血化瘀法(血栓通、银杏达莫、舒血宁)、微循环增强微循环的药,必要时还可以口服奥拉西坦、小牛血清等促进大脑新陈代谢的药物。不属于急性期腔隙性脑梗塞,通常不需进行任何的处理。
左侧基底节腔隙性脑梗塞从临床表现上来说一般症状轻微,甚至有些病人没有症状。随着认识的深入,脑腔隙性梗死被列入脑小血管病范畴,而且卒中的复发率较高,与以后发生认知功能障碍甚至痴呆高度相关。
多发性腔隙性脑梗死说明存在心脑血管疾病高危因素,发生多是由于颈部斑块脱落栓塞住颅内小血管供应,从而引起多发性腔隙性脑梗塞。如果发生了该疾病,最主要是需要进行二级预防。预防方面首先必须规律监测好血压水平,如果血压控制不好,需要去心内科调整降压用药。同时建议完善颈部血管超声,明确有无颈部血管斑块,如果存在斑块,需要口服抗血小板聚集药物,其次是针对心脑血管高危疾病进行预防,比如控制糖尿病、高脂血症等。
表示大脑半球或者脑干深部的小穿通动脉,在长期高血压的基础上,由于血管壁发生病变,从而导致管腔闭塞而形成的一种小的梗死灶,多数患者梗死灶的直径为0.2毫米到15毫米。