间质性肺炎它是一组疾病,其中包括200多个病种。治疗方案大致分为4个类型。药物治疗可以使用免疫抑制剂和糖皮质激素。还有一些间质性肺炎,需要进行肺泡灌洗,如肺泡蛋白沉着症和矽肺。间质性肺炎主要是肺间质和肺泡腔出现弥漫性病变。临床表现为呼吸困难刺激性干咳。要查明肺间质肺炎的病因,并根据病因进行治疗,经出现纤维化是没有办法逆转的。
通过运动后气急、持续性干咳等临床表现。综合影像学和肺功能的表现,可以初步判断患者病因,尽可能的消除病因。所以要详细询问职业史、药物环境因素等,这些疾病的发展速度不同,有些间质性病是急性的,例如急性间质性肺炎、急性嗜酸性粒细胞肺炎、药物相关性的弥散性间质肺病。有变应性肺炎、结节病等,可以分为急性、亚急性、慢性、慢性,还有一些是慢性的、进展缓慢的弥漫性肺病。
弥漫性间质性肺疾病在临床上分为以下五大类:
一、特发性间质性肺炎。
二、于胶原血管疾病及自身免疫性疾病相关联的间质性肺疾病。
三、药物与治疗引起的间质性肺疾病。
四、与原发病及无类别的疾病有关的间质性肺疾病。
五、与职业或环境等有关的间质性肺疾病。根据病程的进展,可以分为急性和慢性两种,按照病变部位可以分为肺泡炎,细支气管炎,血管炎等,病理变化主要有炎症,纤维化,肉芽肿等。目前流行的是一个专业机构。
发生肺间质疾病时,因广泛肺脏炎症和纤维化,导致肺间质增厚,氧气难从肺泡转运到血液,出现肺换气不足,同时肺纤维化导致肺容积缩小、扩张受限,通气量减少,肺通气量和换气不足,皆可引起症呼吸困难、气促,疾病发展为肺结构和肺功能严重破坏时,轻微活动即可发生气短。
肺间质病变临床表现有干咳和气促。肺间质病变,肺组织增生,肺间质变厚,使氧不易通过肺泡向血液输送,造成肺呼吸困难,肺纤维化引起肺容积缩小、扩张受限、通气量下降、肺通气量不足等。当病变发展到肺组织和肺部功能受到严重损害时,会出现呼吸困难。出现肌肉、关节疼痛、干咳、无力等症状时,建议到医院做X线、CT等检查。