由于长智齿后出现的智齿冠周炎导致的，一般的人长智齿的时候都会出现牙龈肿痛，严重后还会导致脸肿，可以先对智齿冠周炎进行冲洗上药等消炎后，每天早晚刷牙，饭后用盐水漱口，注意休息好，不要熬夜，进食易消化的食物，少食多餐。
问题分析：您好，根据症状显示，需要考虑有龋齿和牙龈发炎感染导致的局部肿痛。
指导建议：现在可以使用甲硝唑口服消炎，疼痛剧烈时可以口服布洛芬止痛。如果有用药效果不佳，酸冷饮食后疼痛加重，要考虑有牙神经痛的可能，需要到口腔科就诊，做根管治疗。
最后一颗大牙后面肿痛，应该是考虑智齿的冠周炎。智齿的萌出过程中，由于牙龈还有部分覆盖在智齿之上，而形成盲袋，局部就会容易残留食物残渣以及细菌的聚集，有慢性的炎症存在，而一旦有抵抗力下降的情况，就会发生急性的炎症，而出现牙龈肿痛的情况。而这种急性的冠周炎，需要进行对症治疗，主要是包括局部的冲洗以及使用含有杀菌成分的漱口水漱口，必要时还需要全身应用抗生素来控制炎症。
建议积极抗感染治疗，一般需要到医院拔除。智齿一般是萌出最晚的一颗牙齿，位置最为靠后，常常会阻生或者萌出空间不足，智齿与后面的牙龈之间容易形成一个盲袋，里面容易嵌塞食物残渣，时间久了就会刺激牙龈引发牙龈的炎症，导致牙龈出现，红肿，疼痛等症状。智齿冠周炎引起的疼痛一般是没有特效药的。需要到正规医院口腔科或者正规口腔诊所就诊。
应该及时进行抗炎治疗。最后一颗大牙后面肿痛，应该是考虑智齿的冠周炎。智齿的萌出过程中，由于牙龈还有部分覆盖在智齿之上，而形成盲袋，局部就会容易残留食物残渣以及细菌的聚集，有慢性的炎症存在，而一旦有抵抗力下降的状况，就会发生急性的炎症，而出现牙龈肿痛的状况。
牙肉肿痛可以使用生理盐水，对出现牙龈肿痛的部位进行局部冲洗，从而起到缓解肿痛的作用。其次是在皮肤的外侧，涂抹一些具有消肿止痛的膏药。最后则是通过口服消炎止痛类药物进行治疗。
