我有胆结石5,6年拉,最近做B超说胆囊大小81MM*22MM...

会员470430 66岁 已回复
我有胆结石5,6年拉,最近做B超说胆囊大小81MM*22MM,胆囊壁毛糙,胆囊芮探及多枚强光团伴声影,最大的为13MM*15MM(去年照的最大的为17MM*11MM),胆总管芮径为4MM,B超结果说是胆囊多发性结石伴胆囊炎.


1.医生建议说这种情况只有做手术,但我想我60多岁我不太愿意做,请问下专家我的这种情况是不是只有做手术才可以啊,有没有危险性(我还有点高血压和哮喘,腰椎盘突出),如果实在要做,我该有哪种手术做???
2.如果不做手术,还有没有其他较好的治疗方法??
3.平时饮食和生活要注意什么???
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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从这情况看是应该考虑手术了,溶石疗法治疗这么大的结石实属困难。
莫国贤 主任医师 海军411医院
擅长:肝胆外科
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目前没有药物可以消除,而且副作用很大.如果胆囊还有功能.现在的观点(见黄志强当代胆道外科学)有(或经外科处理可恢复)功能的胆囊应该采用保胆的方法来解决,因为已经发现有功能的胆囊切除(无论是开腹还是经腹腔镜)后存在以下五个问题:1。胆囊切除所致的胆道损伤问题还未完全避免。2成石胆汁来自肝脏,从改正脂质代谢解决胆汁成分的思路发展看,较切除胆囊更为合理。3。功能性胆囊切除后肠肝循环和脂质代谢的变化,不能完全代偿恢复。4。现已发现胆囊具有某些免疫功能切除后对人体的长远影响值得研究。5。目前胆石症患者如此之多,是一个社会问题,显然不是手术切除可以解决的。这些后果,医生事前不可能细讲,在手术同意书上也只是用“可能出现各种并发症”来表示,在出现胆道损伤等严重并发症时,医生多是用病情复杂,不可抗拒来解释,很难评为医疗事故。当你咨询了一些医生,他们都说切除胆囊对人没有影响,这是没有轮到他自己,在问到是否可以保胆,他们千篇一律的说,保胆后会复发,其实他们说的是旧的保胆手术,而新的保胆手术已经不是他们以前那种“一取了之”、被动等待复发的旧办法,由于采用了许多防止复发的措施,使5-10年的复发率从以前的30-40%降低到2-4%或更低,而且远不会发生胆囊切除那些可怕的后果,如免疫功能低下及胆囊切除后大肠癌和胆总管结石的发病率升高,至死至伤等。腹腔镜只改进了器械,没有改变胆囊切除的基本程序和所引起的后果,严重并发症的发病率比开腹的更高,一想就明白,开腹手术百年,在三维直视手指触摸下都有0.5%左右的胆道损伤率和死亡率,腹腔镜没有改变(分离、结扎和切断胆囊管)造成医原性损伤的基本步骤,怎能改变并发症和死亡的发病率呢?更不能与保胆手术相比了。他的好处拔得如此高,完全是占领市场的宣传,其实,用腹腔镜切除有功能的胆囊,是以牺牲机体内环境为代价来换取切口美容的手术,而保胆手术才是顾及局部和全身,真正的微创手术,具体方法是在右上腹作一2-3公分的切口,用胆道镜将结石或息肉取尽,再加上防复发的措施患者2-3天可出院,这样既去除了结石又保留了胆囊。要想保胆,就要趁胆囊功好的时侯治疗。上海海江医院等可做保胆手术。如果同时有胆管结石,切口可能大一些,但一次性可以解决,要了解更多情况可通过GooGle搜索“胆囊切除并发症”,“胆囊切除术后综合症”。或搜索http://blog.sina.com.cn/u/1258793480
相关问答

有胆囊炎的情况要注意规律饮食,禁忌烟酒辛辣食物,避免高蛋白食物,要低脂肪饮食,低胆固醇饮食,以清淡少渣易消化为宜,应少量多餐,并多饮汤水。适当运动和锻炼,对预防发病有一定的好处。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

如果出现胆囊壁毛糙,可能是因为胆囊炎有关,要在平时的生活当中一定要注意饮食的方面,在饮食方面,可以选择一些清淡些的食物来进食,然后平时还要多坚持运动,从而来增加自己的体质,然后可以通过一些药物来进行治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

有增厚的现象在临床上都被认为是慢性胆囊炎的表现,对于慢性胆囊炎的治疗,可以通过做手术的方法来进行治疗,也可以口服一些消炎利胆的药物,两种治疗方法针对的主要病症是有区别的,因此对于慢性胆囊炎的治疗还是需要在医生的诊断之下进行。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆囊壁毛糙应该是有炎症造成的是胆囊炎,可以口服点消炎类的药物进行治疗。平时要注意休息和饮食,不能吃辛辣刺激性食物和油腻食物,生活要有规律,按时吃饭,还要注意避免疲劳,不要吃鸡蛋和鸡肉。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆囊萎缩是恢复不了的。胆囊没有功能时,需要手术切除。合理膳食,均衡营养,饮食要规律,注意低脂、低盐食物,禁食刺激性食物,禁喝浓茶咖啡及冷饮,戒烟限酒,注意劳逸结合,避免熬夜,保持心情舒畅。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆囊壁毛糙是有胆囊炎的一种表现,那么也是慢性胆囊炎的影像学的改变。病人如果没有症状可以暂时观察,那么不严重。如果反复发作的胆囊炎出现了腹痛或者发热,甚至继发了化脓导致的局限性腹膜炎,这种是非常严重的,需要及时的进行手术,将胆囊切除。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病