妊娠五个星期后，下腹部有明显的痛感，这是不正常的。
如果有这种情况，最好是去医院做B超，看看是不是宫内妊娠。还要做血液检查，检查是否有黄体酮和hcg。如果是先兆流产，也会导致下腹部坠胀。宫内妊娠孕酮水平偏低，需要卧床休息，需要使用保胎灵、孕酮等保胎药。女性怀孕以后要少吃辛辣刺激的食物，忌烟酒，保持充足的睡眠，少熬夜。
腰酸、小腹痛有可能是怀孕，也有可能不是怀孕。腰酸、小腹痛，在怀孕的女性有可能会出现，当育龄妇女在排卵期未做避孕措施，而有性生活，当月经推迟来潮，有可能是怀孕的情况，这时子宫增大，可能会使子宫圆韧带受到牵拉而引起腰酸、小腹痛。如果月经正常来潮，也有可能出现腰酸小腹痛的情况，这有可能是痛经的表现，还有可能是妇科炎症的表现。所以出现腰酸小腹痛不都是怀孕。
刚刚怀孕就有小腹疼痛的症状就像来月经一样，要去正规的医疗机构抽血化验人绒毛膜促性腺激素加上孕酮，看是否是由于孕酮低导致的流产前兆。如果人绒毛膜促性腺激素翻倍正常，单纯的孕酮偏低，要在医生的指导下保胎治疗。
一般情况下，怀孕初期小腹像来月经似的痛可能是先兆流产造成的，具体内容如下：
如果在妊娠初期，小腹会有来例假的疼痛，这是一种预兆流产的症状。建议到医院做B超，查一下孕囊，查血hcg和孕酮，如果都是正常的，要多休息，定期复查，如果发现hcg和孕酮有异常，可以根据检查结果使用药物保胎，期间要卧床休息，避免剧烈活动、避免盆浴、避免同房，增加营养，多吃新鲜的蔬菜、水果和肉类，使用药物保胎后，定期复查。
通常来说，小腹坠痛可能是怀孕了，具体分析如下：
如果有持续的小腹坠痛，可能是因为盆腔炎等妇科疾病导致的。患者还会伴随着肛门的坠胀，并且在性生活或吃一些辛辣的食物后，疼痛会加剧的情况。而慢性盆腔炎，会出现反复、持续性的腹痛，如果同房不采取避孕措施，且月经周期推迟一周，并伴有腹部坠痛、胸部胀痛等症状，应考虑是否怀孕。
