动脉硬化闭塞症引起间歇性跛行怎么治好?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
动脉硬化闭塞症引起间歇性跛行怎么治好?最近一个月出现间歇性跛行(200米左右)动脉硬化闭塞症引起间歇性跛行怎么治好?
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动脉硬化闭塞症引起间歇性跛行怎么治好?
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郝立学 医师 外科
擅长:静脉曲张、脉管炎、静脉血栓、动脉硬化等
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问题分析: 你好,动脉硬化闭塞症一般保守治疗对于这种病人效果欠佳,缓解下肢缺血的最好办法是尽快建立下肢血供,建议做下肢动脉造影(或CT动脉造影检查)再进行治疗。
意见建议:病经防治病情可以控制,病变可能部分消退,病人可维持一定的生活和工作能力,病变本身又可以促使动脉侧枝循环的形成,使病情得到改善。因此说服病人耐心接受长期的防治措施至关重要。
相关问答

间歇性跛行期是动脉硬化性闭塞症的特征性的表现,随着病变的发展,下肢动脉狭窄的程度及阻塞的范围不断增大,病变动脉只能满足下肢肌肉组织静息状态下的供血,大到下肢行走运动时病变,动脉无法满足肌肉组织更多的血液灌注要求,肌肉的酸性代谢产物,使小腿产生酸痛的感觉,患者被迫停下休息一段时间后再继续行走。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

下肢动脉硬化闭塞症为动脉因粥样硬化病变而引起的慢性动脉闭塞性疾病,主要侵犯腹主动脉下端、髂动脉、股动脉、N动脉等大、中型动脉。由于动脉粥样硬化性斑块、动脉中层变性和继发血栓形成而逐渐形成管腔狭窄和闭塞,致使下肢发生缺血。主要临床变现为患肢发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行、动脉搏动消失、肢体组织营养障碍、趾或足发生溃疡或坏疽。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般来讲,引起间歇性跛行的原因主要包括腰椎管狭窄症、下肢动脉闭塞症、糖尿病足病、血栓闭塞性脉管炎等疾病。以腰椎管狭窄症和下肢动脉闭塞症为例,具体如下:
1.腰椎管狭窄症:这是一种多见于老年群体的临床综合征,是因为腰椎管或椎间孔狭窄,压迫到马尾神经或神经根,进而引起患者出现腰背疼痛、麻木、间歇性跛行等症状。在治疗上,可通过服用针对该病的药物,如凯立通利马前列素片,该药成分有扩张血管和降低血小板聚集的作用,可改善患者马尾神经血流,缓解症状。
2.下肢动脉闭塞症:下肢动脉闭塞症是引起间歇性跛行较为常见的病因之一,由于局部血管堵塞或动脉管腔狭窄,会影响到动脉的血供,进而出现间歇性跛行。患者可在医生指导下通过药物治疗以及物理治疗的方式来缓解和改善症状,如凯那贝前列素钠片。

王波主任医师外科北京大学人民医院
擅长:颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,脊柱骨折、脊柱畸形。

一般情况下,间歇性跛行可能是下肢动脉硬化闭塞症、腰椎间盘突出症等原因引起的,通常是不能自愈的。
下肢动脉硬化闭塞症可能会导致的动脉血管管腔狭窄或者闭塞,进而引起下肢缺血,影响运动功能,出现间歇性跛行的表现。腰椎间盘突出症容易压迫神经根,导致腿部感觉及运动功能受损,也可能会出现间歇性跛行的现象。这两种疾病一般都无法自愈,因此间歇性跛行也是无法自愈的。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

临床上按肢体缺血程度可分为三期。
第一期为局部缺血期,患肢麻木、发冷、怕冷、轻度间歇性跛行,经短暂休息后可缓解,检查发现患肢皮肤温度较低,四肢较白,足背及胫后动脉搏动较弱,可反复出现游走性浅静脉炎。
第二期是营养不良期,上述症状逐渐加重,间歇性跛行距离逐渐缩短,直至持续性静息痛,夜间更为剧烈,患肢皮肤温度明显降低,皮肤明显发白或紫癜,皮肤干燥,无汗,趾甲增厚变形,小腿肌肉萎缩,足背动脉或胫后动脉搏动消失。
第三个阶段是坏死期,病情继续恶化,患肢趾(指)端发黑、干瘪、坏疽、溃疡形成,持续剧烈的疼痛,迫使病人日夜屈膝坐在床上,或借助下垂的肢体减轻疼痛,肢体肿胀明显。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

间歇性跛行在腰椎之疾患中最为多见。
间歇性跛行简单地说一点就是步态一瘸一拐,严重时必须停下来或休息片刻才可缓解症状,或完全消失后才能继续正常行走,但行走一段时间后就会再次出现跛行这一现象,这样反复下去,这就是间歇性跛行现象。这类病症出现时,以神经源性跛行即腰椎管狭窄为最多见,另一类,更可由血管源性引起,间歇性跛行以下肢动脉硬化闭塞症诱发最为多见。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。