男,4岁2个月,右手大拇指关节弯曲。早上醒后观察大拇指关节僵...

会员470028 30 已回复
男,4岁2个月,右手大拇指关节弯曲。早上醒后观察大拇指关节僵硬弯曲明显,活动一会儿后有明显好转。没有受过外伤。去医院诊断为先天性大拇指腱鞘狭窄,医生让手术治疗。请问有没有其它非手术治疗方案,效果如何?我想如果必须做手术能否等小孩年龄大一些再做?延迟手术会不会贻误治疗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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孔令臣 潘店中心医院外科
擅长:外科,骨科
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你好,治疗方法有:
早期减轻手指的活动,使局部得到休息;推拿、针灸有一定疗效;用醋酸氢化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸强酌松龙0.25毫升注入腱鞘内进行局封,有一定疗效。对病程较长,反复发作,上述疗法无效者,可切开狭窄部分腱鞘,并行部分切除,使腱鞘不再挤压肌腱,能达到根治的目的。
顺便提一下,本病绝大多数不能自愈,上述的注射疗法对儿童特别是小儿有一定副作用,且疗效不确切,手术切除部分增厚腱鞘是较好的治疗方法。更简单的方法是单纯切开腱鞘。
一般的儿童医院只要门诊手术就能解决问题。熟练的外科医生只要5分钟就能解决问题。
相关问答

可以去正规医院骨科好好的确诊一下,轻可以选择保守治疗,或者打封闭,平时注意加强保养。可以去买一副针对腱鞘炎专用的护腕,睡觉时对关节制动一下,效果比较好。考虑手指头关节长期的劳累和磨损,导致产生腱鞘炎可能最大。该疾病表现为用力回弹可能会有疼痛,手指头僵硬。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

如果患者早上起来手指关节僵硬可以采用以下方式进行治疗:
早上起来手指关节僵硬,主要是因为患有风湿免疫病或者是骨性关节炎,手指关节僵硬的时候会出现疼痛、手指活动受限等情况,在寒冷、潮湿的地方会出现更严重的情况。可以通过服用双氯芬酸钠缓释片、甲泼尼龙片等药物进行治疗。可以通过热敷、烤电等方式进行理疗,同时在日常的生活中注意尽量少接触冷水。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

如果手关节每天僵硬超过一个小时,并且相关的手指超过三个小时,那么考虑风湿性关节炎的可能性更高。及时到医院风湿科检查风湿和类风湿疾病,以确定它们是否呈阳性。如果检查是阴性的,就可以排除,所以可以用按摩和烘烤等物理方法来改善关节的功能。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

主要是腱鞘炎和风湿性类疾病。如果出现弹响和活动僵硬还有疼痛,大多数为腱鞘炎,是局部的腱鞘炎出现不明原因的炎症,出现的局部黏连,引起活动受限和疼痛。可以考虑局部使用激素注射,中药膏外敷,可以用小针刀治疗。手指晨僵,伴有关节疼痛,多数考虑为类风湿,属于自身免疫系统疾病,可以去医院查类风湿因子,根据情况进行用药治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

骨折关节僵硬能恢复是可以恢复的,患者可以通过不断的重复训练来逐渐的康复。
还可以通过锻炼屈指来慢慢的进行康复,并可以用毛巾来进行热敷。一开始会出现一些痛苦的症状,这是很常见的。需要口服一些具有活血通络作用的中药,或者是针灸,理疗等。病情较重的时候最好是到正规的医疗机构做外科手术进行治疗,以免影响身体恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

应当去检查,这可能是类风湿。检查后明确诊断,对症治疗,平时要注意多休息,可以局部热敷或者理疗,御寒保暖。也可以通过揉搓、按摩或用红外线照射容易发生僵硬的肢体关节部位,使局部血流改善,肌肉放松。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术