糖尿病肾病3期,以前尿微量白蛋白不正常过,现吃药后一...

会员94849275 37岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病肾病3期,以前尿微量白蛋白不正常过,现吃药后一直正常。平时只检测尿微量白蛋白行吗?还是要测24小时尿微量白蛋白或者是24小时尿蛋白定量呢?
曾经治疗情况和效果:
打地特胰岛素,吃金水宝
想得到怎样的帮助:
平时只检测尿微量白蛋白行吗?还是要测24小时尿微量白蛋白或者是24小时尿蛋白定量呢?
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张英泽 副主任医师 保定市第一中医院内科 三级甲等
擅长:中西医结合治疗糖尿病及并发症、甲状腺疾病等内分泌代...
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您好,首先血糖控制平稳,如果尿蛋白不是很高,只测微量即可
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罗伟 副主任医师 郑州市第三人民医院内科 二级甲等
擅长:擅长:肿瘤治疗与术后保健以各种心悸、中风等疾病。
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问题分析:你好!你的问题是还是糖尿病肾病的问题,需要经常检测蛋白情况,最好检查24小时尿微量白蛋白,微量白蛋白尿是诊断糖尿病肾病的标志。
意见建议:建议请到正规医院的内分泌科、肾病内科进行规范的检查、明确诊断,医生会给你开出更合适的药物或治疗方法
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吴华凌 主治医师 深州市中医院内科 二级甲等
擅长:药物中毒,冠心病,心房颤动,先天性心脏病,急慢性心...
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指导意见:你好,这种情况需要定期监测24小时尿蛋白定量。糖尿病肾病,平时要把血糖控制在达标范围。空腹血糖控制在5到6之间,餐后两小时血糖控制在8到9之间,还可以避免和延缓并发症的,进一步出现。还要需要监测血压,血压最好控制在125/75以内。
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王继超 医师 天津市蓟县官庄镇卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性溃疡性结肠炎
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问题分析:你好,根据你描述的情况,患者现在考虑应该是糖尿病肾病肾功能损伤,作为蛋白测定,只是判断肾功能有没有轻微损伤,24小时尿蛋白检查,是没有办法可以代替的
意见建议:根据患者目前的状况,平时检查微量白蛋白就可以,建议3个月左右,做一下24小时尿蛋白定量,对患者应该有一定的帮助
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:
意见建议:要控制住诱因,比如说感冒啊,平时的生活饮食中,要注意这个避免刺激性的食物的摄入.
相关问答

糖尿病肾病的早期症状如下:
1.蛋白尿,早期表现为无症状蛋白尿,患者尿液中没有泡沫,只能用放射免疫法检查。随着病情的发展,蛋白尿间歇性地逐渐变成连续性。
2.水肿,初期很少发生水肿,但少数患者会出现轻微水肿,经常发生在血浆白蛋白减少之前。
3.虚弱,患者可以表现出疲劳和困倦。
4.贫血,部分患者贫血,脸色看起来苍白或黄色。
5.夜尿增加,初期肾小球过滤率较高,夜尿增加。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一期主要是以肾小球滤过率增高和肾体积增大为特征,二期主要是尿白蛋白的排除率正常,但肾小球已经出现了结构性的改变。三期是早期糖尿病肾病,尿蛋白的排除率为20-200微克/分钟,血压会轻度升高,出现肾小球的荒废。四期主要的特点就是高血压、水肿、大量蛋白尿。五期就是终末期,也就是肾功能衰竭期。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用引起的常见疾病。临床上,高血糖是主要指标。常见症状包括烦渴、多尿、多食和体重减轻。糖尿病可引起多种全身性损伤,导致胰岛素分泌的绝对或相对缺乏,并降低靶组织细胞对胰岛素的敏感性,引起一系列代谢紊乱,血糖显著升高可引起急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷。长期疾病还可以引起血管和神经病变,这可能对心脏、大脑、肾脏、眼睛、神经和皮肤等许多器官造成损害。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿蛋白与糖尿病肾病是有关的。
特别是一些糖尿病血糖控制不佳的患者,病程长更容易合并糖尿病肾病病变。糖尿病肾病的并发症出现后,大量的白蛋白可能会从肾脏中过滤出来,从尿液中泄漏出来。届时尿常规提示尿蛋白阳性,24小时尿蛋白定量检测也常升高。出现糖尿病、肾脏病时,需积极控制血糖,也可选用肾保护、尿蛋白减少药物,避免尿蛋白持续增加。大量白蛋白从肾脏渗漏会导致血液白蛋白水平下降,出现颜面部和双下肢水肿症状。重症化还会导致肌酸酐水平上升,尿毒症和肾功能衰竭发展需要透析治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

不能治好,但是如果在这一期能良好的控制血糖,病人可长期稳定处于该期,如果控制不好就可能使糖尿病肾病进展的速度加快,也可以用一些减少尿蛋白排泄的药物。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

非常严重的,四期病情已无法得到有效的逆转,只有在有效的治疗前提下,延缓肾病病情的进展,但随着病程的逐步加重,会逐步进入糖尿病肾病五期,也就是我们所说的尿毒症期。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。