糖尿病肾病的早期症状如下:
1.蛋白尿,早期表现为无症状蛋白尿,患者尿液中没有泡沫,只能用放射免疫法检查。随着病情的发展,蛋白尿间歇性地逐渐变成连续性。
2.水肿,初期很少发生水肿,但少数患者会出现轻微水肿,经常发生在血浆白蛋白减少之前。
3.虚弱,患者可以表现出疲劳和困倦。
4.贫血,部分患者贫血,脸色看起来苍白或黄色。
5.夜尿增加,初期肾小球过滤率较高,夜尿增加。
一期主要是以肾小球滤过率增高和肾体积增大为特征,二期主要是尿白蛋白的排除率正常,但肾小球已经出现了结构性的改变。三期是早期糖尿病肾病,尿蛋白的排除率为20-200微克/分钟,血压会轻度升高,出现肾小球的荒废。四期主要的特点就是高血压、水肿、大量蛋白尿。五期就是终末期,也就是肾功能衰竭期。
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用引起的常见疾病。临床上,高血糖是主要指标。常见症状包括烦渴、多尿、多食和体重减轻。糖尿病可引起多种全身性损伤,导致胰岛素分泌的绝对或相对缺乏,并降低靶组织细胞对胰岛素的敏感性,引起一系列代谢紊乱,血糖显著升高可引起急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷。长期疾病还可以引起血管和神经病变,这可能对心脏、大脑、肾脏、眼睛、神经和皮肤等许多器官造成损害。
尿蛋白与糖尿病肾病是有关的。
特别是一些糖尿病血糖控制不佳的患者,病程长更容易合并糖尿病肾病病变。糖尿病肾病的并发症出现后,大量的白蛋白可能会从肾脏中过滤出来,从尿液中泄漏出来。届时尿常规提示尿蛋白阳性,24小时尿蛋白定量检测也常升高。出现糖尿病、肾脏病时,需积极控制血糖,也可选用肾保护、尿蛋白减少药物,避免尿蛋白持续增加。大量白蛋白从肾脏渗漏会导致血液白蛋白水平下降,出现颜面部和双下肢水肿症状。重症化还会导致肌酸酐水平上升,尿毒症和肾功能衰竭发展需要透析治疗。
不能治好,但是如果在这一期能良好的控制血糖,病人可长期稳定处于该期,如果控制不好就可能使糖尿病肾病进展的速度加快,也可以用一些减少尿蛋白排泄的药物。
非常严重的,四期病情已无法得到有效的逆转,只有在有效的治疗前提下,延缓肾病病情的进展,但随着病程的逐步加重,会逐步进入糖尿病肾病五期,也就是我们所说的尿毒症期。