眼眼黄斑水肿,打过三支康柏西普,打针期间水肿下降30...

会员98419069 63岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
眼眼黄斑水肿,打过三支康柏西普,打针期间水肿下降300左右,过了药期就回升到536至600左右。黄斑水肿伴有前膜。
曾经治疗情况和效果:
2016年1月19日复诊:右眼视力0.3,左眼1.0;查0CT水肿610UM;诊断是葡萄膜炎,建议入院打两支针,一支激素,一支消炎;
由于在2015年12月22日造影报告排除葡萄膜炎,且根据吃完100颗醋酸泼尼松片后视力反而下降,接着吃迈之灵,血栓通后视力又上升,不敢冒然打针;
2016年1月20日诊断是静脉阻塞引起黄斑水肿,建议打康柏西普。
2016年1月20日住院注射康柏西普;查视力右眼0.4,右眼1.0;
2016年1月27日复诊右眼视力0.6,左眼1.0;查水肿300UM。
2016年3月9日复诊右眼视力0.3,左眼1.0;查OCT水肿553UM,
2016年3月22日打康柏西普,
2016年3月30日复诊右眼视力0.6,左眼1.0;查水肿293UM;
2016年4月20日复诊,右眼视力0.5,左眼1.0;查OCT水肿309UM;
2016年4月21日注射康柏西普;
2016年4月25日复诊右眼视0.6,左眼1.0;
2016年5月18日复诊右眼视力0.3,左眼1.0;查OCT水肿310UM。
2016年6月1日复诊右眼视力0.5,左眼1.0.查0CT水肿536UM。
想得到怎样的帮助:
接下来该怎么治疗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
王凤村 主治医师 呼和浩特第四监狱医院内科 一级甲等
擅长:擅长内科、外科、妇产科、儿科等各个科室常见疾病的诊...
已帮助用户: 190075
指导意见:目前的这种情况考虑是葡萄膜炎引起的变化,葡萄膜炎的治疗就是容易反复出现,所以目前有必要通过眼科门诊根据实际情况综合评估,需要重新制定治疗方案,有必要到上级眼科医院,不要盲目的治疗,
相关问答

黄斑水肿是一种发生在眼睛内的黄斑后面的视网膜水肿,水肿是由一些液体和蛋白质造成有关部位的增厚和膨胀。肿胀可能会扭曲一个人的中央视力,因为黄斑是眼球中心附近的视网膜后面的。黄斑水肿是视网膜中央静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、葡萄膜炎等多种眼病的眼部表现。通常由糖尿病、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、白内障人工晶体术后等原因引起,是引起视力减退的重要原因之一。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,眼睛黄斑水肿可以通过手术、使用药物等方式进行处理,具体内容如下:
如果出现眼睛黄斑水肿的情况,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,如果是由于葡萄膜炎引起的黄斑水肿,可以使用糖皮质激素药物进行治疗,如曲安奈德注射液,这种长效的糖皮质激素可以持续治疗,持续半个多星期,可以起到缓解黄斑水肿的作用如果是血管性疾病引起的黄斑水肿,如视网膜血管堵塞、糖尿病性视网膜病变等,患者可以进行视网膜激光光凝术,有较好的治疗效果。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

目前治疗有两种主要方法。
第一、激光是最经典的方法。
第二、玻璃体腔注射以注射VEGF药物和糖皮质激素两种药物为主。黄反地区是一个非常敏感的地区,糖尿病视网膜病变一般发生时可以进行激光治疗,但黄反水肿时部位非常敏感,在治疗过程中会对视觉细胞造成一些损伤,所以治疗非常棘手,需要去大医院正式治疗。其次,通过玻璃体腔注射VEGF药物的具体次数取决于患者的病情,医生注射药物时不要转动眼球,不要咳嗽,不要打喷嚏。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

这取决于病人的情况,眼底黄斑水肿是由多种疾病引起的,症状治疗是关键。眼底血管造影和光学相干断层扫描可以确诊。中心性浆液性脉络膜视网膜病变引起的黄斑水肿主要是自我吸收,约三个月后能好。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

一般情况下,眼睛黄斑水肿的症状可能是视力下降、视物变暗等,具体内容如下:
眼睛黄斑水肿的病人可能会出现一只或两只眼睛的视觉减退、视觉昏暗、视觉黄色、视觉扭曲、缩小、等症状。中央性浆液性脉络膜视网膜病变,在3-6个月后,大部分患者的视觉会得到改善,但是仍然会出现视觉扭曲、缩小等现象,并且有复发的可能性。如果是由于黄斑囊样水肿导致的,那么可以根据具体的原因和处理方法进行调整。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

一般来说,黄斑水肿与黄斑变性,都是眼科常见的疾病,但黄斑变性会更严重一些。
黄斑变性有可能会引起视力下降,甚至是失明。但是黄斑水肿也不能轻视,一般是由于慢性炎症长期刺激引起,需要尽早就医。
建议在平时要保护好眼睛,若眼睛经常出现不适感、视力下降等情况的话,要及时到眼科就诊。在日常生活中也要注意用眼习惯,不能用眼过劳,注意眼部卫生。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病