轻度肾积水是指积水时尿液从肾盂排出受阻,造成肾内压力升高,肾盂肾盏扩张,肾实质萎缩。如果有潴留的尿液发生感染,则称为感性肾积水。就不能通过自愈可以解决的了。虽然轻度肾积水是没法自愈,因为引起肾积水的原因是比较多,一定要对因治疗。
肾积水很多疾病都会引起,如肾盂输尿管连接部狭窄、肾结石、输尿管结石、输尿管肿瘤、输尿管狭窄以及下尿路梗阻。最常见的就是前列腺增生、膀胱结石、膀胱颈挛缩,输尿管外受压,输尿管外的异位血管或者神经纤维束压迫,也会导致肾积水。
首先要做的就是先解决肾积水的问题,如果比较轻微的话,可以在医生的帮助下放双J管到输尿管中,这样可以帮助把肾脏的积水导致下来进入膀胱,然后排出。因为肾积水如果不过早处理的话,对肾脏功能会导致不可逆的损伤,一般超过24小时就开始有损伤了,所以需要引起重视。
由于尿路结石引起的肾积水,可以行体外震波碎石或者内镜下碎石取石治疗。病情较重,不允许做大手术,或者梗阻暂时不能去除,可以在超声引导下,经皮肾穿刺造瘘,将尿液直接引流进行治疗。输尿管炎性狭窄,或者晚期肿瘤压迫,引起的肾积水,可以经膀胱镜放置双j管,行内引流治疗。
怀孕期肾积水大多为生理性的,到妊娠后期70%以上可合并肾积水。生理性肾积水疼痛一般不明显,患侧向上卧位可缓解,常发生于右侧,睡眠时选用左侧卧位,这样能有效地减轻肾脏的负担。