医生，您好！ 我觉得头有点发紧，头顶麻木，有时会头痛，...

您好！
神经衰弱是最常见的神经官能症。发生本病的原因是多方面的，如精神负担过重，脑力劳动过度疲劳，不注意劳逸结合等，都可为发病因素。

(1)临床表现

突出的临床表现是诉述繁多。主要症状为脑力与体力均易疲劳，常诉述整天疲惫乏力，工作与学习效率减退，特别对脑力劳动，耐力很差。这种疲劳与正常人生理性疲劳不同，正常人的疲劳是长时间或高强度脑力或体力劳动后产生的，经适当休息就会消除，而神经衰弱的病人，往往一早起来就感倦怠无力、萎靡不振，休息也不解决问题。有些病人由失眠开始，主要是入睡困难，也有表现为早醒、睡眠浅和多恶梦。白天诉述头昏脑胀、耳鸣、注意不能集中、记忆减退、心悸、胸闷、腹部胀气、胃口不佳。男性病人可有遗精、阳萎、早泄；女性病人可有月经失调、性功能减退。有些病人易急躁厌烦，不易克制，为一点小事可大发脾气，对声光显得很敏感。由于精神上不能放松，常使头部或腰背肌肉紧张，诉述头部紧箍感或腰酸背痛等症状。有些病人表现为阵发性的心悸、双手发抖、焦虑、恐惧、大祸临头感，甚至有濒死感觉，经常去看急诊，有人诊断为焦虑症；也有将自疑躯体不适归咎于患了疑难杂症，要求医生进行各种检查。那些以严重的疑病症状为主、虽经各种检查仍难消除疑虑的，有人称为疑病症；还有少数病人，在一般神经衰弱症状中，存在有消极悲观念头，有人称为神经官能性忧郁症或忧郁性神经官能症，应予警惕，防止发生意外。

(2)治疗

首先要经医生排除可造成类似神经衰弱症状群的某些疾病，如肝炎、甲状腺功能亢进、高血压、慢性职业性中毒和有些早期精神病的患者。当明确诊断后，治疗的首要问题，是端正病人对疾病的态度，树立战胜疾病的信心，这就是靠精神治疗来发挥作用，治疗的成效需要病人和医生的共同努力和合作。
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1至少具备下面四组症状中的三项,方可诊断为神经衰弱
兴奋症状：工作学习、用脑均可引起兴奋，回忆及联想增多，自己控制不住，可对声光敏感，并且语言增多。
情绪症状：紧张、易激动、烦恼。神经衰弱的诊断标准
衰弱症状：精神疲乏、脑力迟钝、注意力难集中、记忆困难、工作学习不能持.

心理症状：紧张性疼痛（头痛、腰背或肢体痛），睡眠障碍（如入睡困难、多梦、易醒、醒后乏力），植物神经功能障碍（如心悸、多汗）。
2延至少3个月以上，病情常有波动。休息后减轻，工作学习紧张则加重。
3如伴有焦虑情绪往往是短暂的、轻微的，在整个病程中不占主导地位。

4、排除其他疾病：应排除疲劳综合征、应激综合征、躯体疼痛、药物中毒、抑郁症、精神分裂症等。
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