心脏前壁心肌梗死,心力衰竭,

会员98241538 68岁 已回复
心脏前壁心肌梗死,心力衰竭,
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王晓琴 主任医师 淮北市人民医院内科 三级甲等
擅长:高血压,高血脂,高尿酸血症,冠心病,扩张性心肌病,...
已帮助用户: 11909
你好,心肌梗塞多久了?暂时扩冠,抗血小板聚集,强心利尿治疗,病情稳定后行冠脉造影检查,决定下一步治疗方案。
关注
郝增兰 沂源县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科
已帮助用户: 441
问题分析:在充分抗凝、强化调脂、使用硝酸酯类药物的基础上,可考虑行冠脉介入治疗。风险较高。
意见建议:1.休息:有明确左心衰竭的患者至少休息2-3周后才允许恢复活动.此外,还须解除患者恐惧感,必要时使用小剂量安定。 2.饮食:少量多餐,易于消化,热量宜偏低,限制钠盐摄入,每日限制在2.5-5g之间。 3.利尿剂的应用:间断使用,以双氢克尿噻首选,速尿多用于重度心衰;双克,速尿副作用是低钾,低氯性碱中毒,并可致血糖升高,双克还可引起尿酸增高,故糖尿病,痛风患者忌用;安体舒通,氨苯喋啶可使血钾增高,故肾功能不全时慎用
相关问答

临床表现、心电图、心肌损伤标志物的增高是诊断前壁心肌梗死的重要依据。胸闷、胸痛、心慌、恶心、呕吐、大汗、晕厥等,持续时间超过20分钟,程度比例,含化硝酸甘油不能减轻,心电图显示v3-v4导联ST段为下斜型、水平型压低、弓背向上型抬高、T波变化。结合6个小时后肌钙蛋白及心肌酶谱的显著增高,在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

不能治愈,不管是哪个地方的心肌梗死,都是不能自愈的。心肌梗死是冠心病里面最严重的类型之一,最好的治疗方法可能还是溶栓或者是通过支架治疗,右边的冠状动脉可能比较细小,而且供应都是右心室。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,急性前壁心肌梗死怎么治需根据实际情况来判断,具体内容如下:
如果是急性前壁心肌梗死,则应该在确诊后,可以服用阿斯匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等药物,然后进行静脉造影剂,确认狭窄的血管位置,然后马上进行冠状动脉内注射,保证缺血性心肌的血液供应,然后进行低分子量的肝素抗凝剂,需要一星期左右的时间,然后继续使用双联抗血小板凝聚疗法,然后再根据患者的实际情况来决定药物的剂量,有较好的治疗效果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

前壁心肌梗死要是因为前降支血管发生了堵塞。
前壁心肌梗死主要是因为前降支血管堵塞。前壁心肌梗死分为急性前壁心肌梗死和陈旧性前壁心肌梗死。急性前壁心肌梗死后,要及时到医院进行抢救,尽快打通堵塞的血管,挽救濒死的心肌,减少心功能下降,延缓心衰的发生。如果需要疏通血管,最好是疏通堵塞的血管,其他血管如果狭窄严重,就需要进行介入治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,广泛前壁心肌梗死在心肌梗死的类型中较严重,主要是前降支近端甚至是左主干的闭塞。
对于广泛前壁心肌梗死,溶栓是治疗的首选方法,但只有在确定了溶栓的适应症和禁忌症状之后,再进行溶栓。在溶栓术后,应尽早进行冠脉造影术,以确定血管是否已经开放。治疗期间患者要注意多休息,养成良好的生活习惯,有助于病情的恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性前壁心肌梗死的并发症主要有:恶性心律失常、心功能不全、低血压、休克等,由于前壁心肌梗死的情况要比其他类型的心肌梗死更严重,有可能发生心脏破裂而猝死。
通常情况下,应该进行积极的血运重建,如急诊冠脉造影、支架置入、药物溶栓,同时还要进行抗血小板聚集,调酯稳定斑块,营养心肌等,心梗后三个月要多休息,多吃低盐低脂的食物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治