男,70岁,腰椎平扫+增强,影像表现:腰椎神经根成像显...

会员98225238 70岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,70岁,腰椎平扫+增强,影像表现:腰椎神经根成像显示L4椎体水平之椎管内段、椎间孔区区域见21*28mm大小均匀中等信号灶,病灶向内压迫L4左侧神经根椎管内段,病灶沿L4左侧椎间孔走行至左侧椎间孔外口处,L4左侧椎间孔段之神经根、神经节显示不清,增强扫描上述区域病灶中央区域未见强化,其边缘见少许强化。L4左侧神经根节后段纤维显示不清,增强扫描后相应区域之神经走行区见斑片状强化影,L4左侧椎间孔外口处之椎体后下缘见少许斑片状强化影,椎管内段之L5左侧身经根弧状右突。余所见腰椎神经根未见明显异常改变。

主要症状:半月前因弯腰提重物,腰剧痛,治疗过,主要是输液,服用云南白药及西乐葆等消炎止痛胶囊;现腰痛消失,但左小腿外侧间歇性疼痛,特别是躺下和行走过程中,经常发生。

医生诊断:建议手术
曾经治疗情况和效果:

因为年龄较大,并没有医保,体力劳动者。可以不手术,其他有办法治疗吗,如药物、牵引等

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
陶丽萍 主治医师 曲靖市第五人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压脑病,老年急性动脉栓塞,老年人脑出血,脑血栓...
已帮助用户: 71326
指导意见:这种情况可能是椎间孔肿瘤,如果不能接受手术治疗 ,就可以做牵引,针灸,推拿,按摩,中药热敷等治疗,会有一定的效果。
相关问答

腰椎结核的表面影像。主要就包括X线检查、CT检查、磁共振检查等等,这也是诊断人体疾病较为常用的几个方法,只要是正规的医院都可以进行。通过这些检查确定病情的相关信息以后,要根据实际情况对症治疗,一般来说轻度患者采用保守治疗的方法就能防止病情的不断加重,如果患者的病情较为顽固,也可以通过手术治疗的方法达到治愈的目的。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,腰椎间盘突出压迫神经根可采取保守治疗、手术治疗等方法来改善,具体内容如下:
1.保守治疗:若患者出现腰椎间盘突出压迫神经根的情况,是腰椎间盘膨出或腰椎间盘突出造成的,一般通过多加休息、按摩、针灸等保守治疗方法,可以达到比较良好的效果。
2.手术治疗:若腰椎间盘突出压迫神经根属于腰椎间盘脱出,对于神经根和脊髓的压迫非常的重,一般需通过手术治疗将脱出的腰椎间盘摘除掉,才能有效改善病情。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,腰椎间盘压迫神经根的患者可以通过使用药物、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
1.使用药物:腰椎间盘压迫神经根患者可以按照医嘱使用布洛芬缓释胶囊、复方氯唑沙宗片、马来酸氟吡汀胶囊等药物进行治疗。
2.手术治疗:病情严重时,患者一般可以通过椎间盘镜手术、椎间盘切除手术、行椎板减压手术等手术进行治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎间盘术后神经根粘连能治疗好,是可以给予保守治疗为主的,多见于炎症刺激神经,出现疼痛活动受限不适表现。积极对症处理治疗,按时复查。生活中注意休息避免劳累,适当运动,加强营养补充维生素微量元素,可以给予活血化瘀止疼对症,也可结合中医药针灸理疗磁热疗辅助,必要时给予微创手术处理。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎间盘突出是比较常见的骨科疾病,是导致腰腿疼痛,下肢行走困难的重要病因,对健康的危害是很大的。如果保守治疗无效,下肢无力,大小便失禁的情况下,需要考虑手术治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

椎间盘脱出手术只能恢复椎管口径为神经减压和近于正常的生理结构,不能恢复神经,其压迫受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到恢复状态。如本病在有效的治疗期内得不到恢复,神经就可能因缺血时间过长而发生迟发性神经损害发生神经萎缩软化,此时遗留的各种症状会终生相伴。故治疗恢复的关键在于术后早期。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病