这是先天发育异常状态。这不是疾病状态，现在检查只是反应是慢性动脉硬化所致，影响心脏供血状态。右冠优势型是指心脏供血大部分由右冠供应，心肌桥是冠脉部分走行于心肌中，当心脏收缩时受到压迫，引起心肌供血不足。
问题分析：根据冠脉CT检查显示，冠状动脉血管狭窄处有大于50%，目前可以根据你目前的临床症状，如果服用抗血小板，调脂，扩血管的药物，仍然有胸闷胸痛，可以考虑做冠状动脉造影检查，在血管狭窄处植入支架，缓解胸闷胸痛症状。
指导建议：如果服用了药物治疗后胸闷胸痛症状缓解，可以不需要做冠状动脉造影检查。如果服用波立维，阿托伐他汀，尼可地尔等扩血管的药物，仍然有胸闷胸痛，建议做造影检查。
冠状动脉粥样硬化是一种比较普遍的疾病，随着年纪的增长，人们多少会出现冠心病的征兆，如果出现了冠心病，如果出现了不舒适的情况，可以通过服用药物进行治疗，控制的好，不会对远期预后、生活品质和生活带来不利的影响。
冠心病不会像是急性的心肌梗塞那样，会导致出现急性的症状表现。一般的冠心病，例如稳定型心绞痛，只要坚持服用，服用抗血管性疾病，就能得到很好的治疗。因此不会对病人的生命造成任何的损害。
冠状动脉CTA正常可以排除冠心病，具体分析如下：
如果冠状动脉CTA不是很好的疾病，也有可能是冠心病。冠状动脉CTA是一种非侵入性CT的方法，其敏感性不高，但特异性却很高，这说明冠状动脉CT对冠心病的诊断是一种高估，因为CT显示冠脉狭窄，说明冠脉的病变程度要比CT少。但如果冠状动脉CT显示的冠状动脉是正常的，这个结果就比较精确了，基本可以排除冠心病。
冠脉CTA检查有助于对冠脉钙化的进展及治疗后的。注意事项如下首先是行冠脉CTA检查前应静坐，稳定心率，测量静息状态下心率，控制在70次/分以内，其次是监测生命体征、检查心电图、做碘过敏试验，然后是建立静脉通路，使用留置针。
心率控制在每分钟70次以下，可以服用降心率药物。有糖尿病的患者服用的降糖药，在做检查之前需要停药48小时，然后做完检查后继续停药48小时才可继续服用。甲亢患者及对碘制剂过敏的患者不适宜做此类检查。检查前患者可以正常进水，进食。
