一般情况下,脐带绕颈不需要调整睡姿。具体情况分析如下:
脐绕颈是胎儿在宫腔内活动时脐带缠绕颈部形成的一种常见现象。最常见的是一周,其次是两周,这和睡姿没有关系,即使平时注意调节也无济于事。孕妇在怀孕晚期需要定期做B超检查来观察胎盘、羊水和脐带的情况。当然,孕妇也可以通过观察胎动的频率和强弱来判断胎儿近期的状态,以判断是否存在缺氧的情况。
肚脐缠绕颈部与睡觉姿势无关。
脐带绕颈的原因主要有脐带绕颈、脐带、羊水、胎动等。孕妇怀孕的时候,胎动很大,胎位不易调整,所以会自动松绑。如果再做一次B超检查,发现脐带绕颈后就会自行消失。当胎位发生改变时,例如臀部向头部位置转变时,会有脐带缠绕现象。肚脐不但会绕着脖子,还会影响到缠住四肢和身躯的其他部位,通常来说,脐带绕颈有可能是因为脐带的血液循环问题,容易引起胎儿缺氧。
胎儿脐带绕颈的危害主要有:1.导致胎先露部下降受阻,脐带绕颈可以使脐带相对变短,影响胎先露入盆,可以导致产程延长或停滞;2.胎儿窘迫,如果脐带短,缠绕的比较紧或者是宫缩时脐带受压导致胎儿缺氧;3.胎心率异常,胎儿缺氧时可以出现频繁的变异减速,甚至可以导致胎动减少或消失,突然没有胎心。
胎儿脐带绕颈可以通过生活护理、就医诊治来改善。
由于肚脐具有拉伸的特性,所以在不拉到一定的范围内不会出现明显的临床表现。如果是因为肚脐比较松软,一般会在1-2个星期左右左右,不会造成严重的后果。在进行胎儿形态学检测时,需要考虑到胎儿的长度、绕颈的环数、绕颈的程度。肚脐缠绕颈部,可以自我清除,也可以继续。如果出现脐带绕颈的情况,最好是自己数量一下胎儿的活动情况,并进行产前检测,一旦出现不正常的情况要马上去医院就诊。
胎儿脐带绕颈是无法避免的,但它并不会对生产造成影响。在怀孕中期阶段,胎儿的活动最为频繁,而此时子宫腔容积中羊水量较多,胎儿体积相对较小,因此胎动较大,同时因为胎儿的脖子比较窄,脐带很容易滑落到胎儿的脖子上,从而造成起到绕颈的情况,而胎儿出现脐带绕颈的概率为20-30%,所以是无法避免和控制的,不必太过与担心。
脐带绕颈的发生原因与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁有关。多数绕颈1~2周,3周以上少见。
脐带有补偿性伸展,缠绕松弛对胎儿影响不大,缠绕过紧及多圈可影响胎儿血供,有造成胎心改变、围产儿缺氧、窒息甚至死亡的风险。当脐带过长、胎儿过小、羊水过多及胎动过频时易发生脐带绕颈。当脐带缠绕胎体,随后胎儿又穿过脐带套环而成真结,极有可能导致供给胎儿的血液缺乏,导致缺血、缺氧。
脐带绕颈的监测和正常孕期监护是一致的,不需引起过多恐慌。产程刚开始时胎儿已有缺氧表现,应立即剖宫产。