最后面的大牙可以拔。最后面的牙是智牙，如果智齿反复出现炎症，影响相邻牙齿的健康，可以到正规医院的口腔科检查，拍全景牙片，可以做冠周冲洗，利于炎症的消除等炎症消除后可以考虑拔除智齿。
应该是智齿冠周炎的情况。可以服用止痛药物，智齿冠周炎的局部冲洗治疗非常关键。每日用双氧水和生理盐水交替冲洗，冲洗完毕后，在龈袋内放入碘甘油，能起到很好的消炎收敛止痛作用。
考虑是由于智齿冠周炎而导致的，由于颌骨的退化和牙齿的退化不成比例，往往导致第三磨牙萌出位置不足而出现阻生，阻生的牙齿刺激周围的牙周组织产生炎症，称为智齿冠周炎。如果口服药物治疗三天没有明显的效果，可以考虑静脉输液治疗，有脓肿形成的应当切开引流。
问题分析：从您的图片上来看，这两个疙瘩考虑是慢性炎症引起的组织增生，可能炎症有一定的时间了。
指导建议：可以使用一些消炎抗菌的药物进行对症治疗，如果一直没有消除的话，可能需要通过小手术处理掉，然后再进行消炎抗菌治疗。平时少吃一些刺激性的食物，以免导致反复发作，饮食清淡，多吃一些新鲜的蔬菜，补充维生素。
这可能是牙龈炎感染刺激导致不好的情况，注意口腔的卫生，或者是智齿冠周炎，及时去检查，可以冲洗上药然后拍牙片检查一下智齿牙位正不正，如果不正可以消炎后拔除。
牙齿最后面的肉肿痛，有可能出现智齿萌出的现象，智齿萌出的过程中，由于出现牙龈肉与牙齿之间有盲袋的现象，会产生食物嵌塞或者细菌性感染，有可能出现牙龈肉肿痛的症状，也有可能伴发颌面部间隙肿胀。
