出生28天这是不是鞘膜积液？需

少数少量积液患者是可以自行吸收的，大部分是需要通过积极的治疗。要定期检查了解积液量的变化情况，如果有增多或者不适就需要及早的进行手术治疗，药物没有什么作用。

一般这种鞘膜积液并不会出现明显的一种疼痛感，在两周岁之内是有可能出现这种自行消退的。要到专业的儿童医院来检查彩超，这样才能做出一个明确的判断，根据这种鞘膜，积液的量才能做出一个明确的判断，如果量比较大要考虑手术治疗。

婴儿鞘膜积液主要为早期手术。
婴儿鞘膜积液一般会在2年内自行消退，所以不需要立即进行手术。2年以上仍未完全消退，建议做抽吸术，一般不会在复发。2周岁以下患儿合并有先天性腹股沟或疼痛，应尽早进行外科治疗。2周岁及以后出现交通性鞘膜积液或大面积的鞘膜积液时，可能会导致患者的生活受到一定程度的影响，需要及时进行外科治疗。

鞘膜积液一般不影响怀孕。
如果鞘膜自身和周边的器官、组织出现了损伤，导致了鞘膜的封闭和吸收功能失衡，从而导致了鞘膜的粘连和吸收功能的失调。其临床意义主要是由于鞘膜中长期积液，体内压力升高，造成睾丸的血液供应不足，从而引起睾丸生精功能障碍，成年后出现的大量鞘膜积液会对性生活造成一定的影响。正常情况下，如果发生了这种情况，不会对精子的生成造成任何的不良反应，而精索静脉曲张则会对精液的品质造成一定的不良反应，需要通过检测精液的品质来进行初步的诊断，如果出现了问题，需要及时的处理。

小儿鞘膜积液多见于单侧阴囊逐渐增大，肿物可呈卵圆形或梨形，触之有弹性，触摸时有弹性。
婴幼儿先天性的交通性鞘膜积液是由于鞘膜突未闭合，腹腔内液体进入睾丸鞘膜所致。后天性的原因主要有睾丸、附睾炎症，睾丸的外伤、肿瘤等引起的鞘膜积液。睾丸鞘膜分泌和吸收功能障碍会导致睾丸鞘膜积液，小儿睾丸鞘膜积液不能完全吸收，如果积液量不增加，可以通过穿刺抽液治疗，同时注入硬化剂，彻底治愈。如果婴儿睾丸鞘膜积液持续增加，需要手术治疗。

鞘膜积液可能会有局部疼痛、恶心、呕吐等症状。
鞘膜积液通常会导致患者出现局部的疼痛，并且可能会牵拉腹部肾区或下腹部，可能会有恶心、呕吐的情况。另外，由于身体的不适症状，患者还可能会有情绪波动、烦躁、失眠、神经衰弱的症状。如果患者是原发性鞘膜积液，它的体积是比较小的，囊的压力不高，如果没有继发感染，一般没有不适症状，当囊的压力增高的时候可能会出现下坠的感觉，建议患者及时就医治疗。