慢性肾炎,会不会前期表现为说话带有气味?

会员1141349 19-29 已回复
慢性肾炎,会不会前期表现为说话带有气味?
医生回答共12条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
熊英 湘雅二医院中医科 三级甲等
擅长:临床常见疾病
已帮助用户: 15852
您好,慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可以不同程度肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于本组疾病的病理类型及病期不同,主要临床表现各不相同,疾病表现呈多样化。(一)一般治疗 患者无明显水肿、高血压、血尿和蛋白尿不严重,无肾功能不全表现,可以自理生活,甚至可以从事轻微劳动,但要防止呼吸道感染,切忌劳累,勿使用对肾脏有毒性作用的药物。有明显高血压、水肿者或短期内有肾功能减退者,应卧床休息,并限制食盐的摄入量至2~3g。对尿中丢失蛋白质较多,肾功能尚可者,宜补充生物效价高的动物蛋白,如鸡蛋、牛奶、鱼类和瘦肉等,已有肾功能减退者(内生肌酐清除率在30ml/min左右),应适量限制蛋白质在30g左右,必要时加口服适量必需氨基酸。
  (二)激素、免疫抑制剂。由于反复性及强烈的副作用,越来越多的人排斥对治疗药物,需要新的慢性肾炎治疗方法)
  (三)对氮质血症处理
  1.短期内出现氮质血症或第一次出现,或在近期有进行性升高者均应卧床休息、限制过多活动。
  2.饮食与营养 对无明显水肿和高血压者不必限制水分和钠盐摄入,适当增加水分以增加尿量十分重要。对轻、中度氮质血症患者不限制蛋白质摄入,以维持体内正氮平衡,特别是每日丢失蛋白质量较多的患者更应重视。对大量蛋白尿伴轻度氮质血症时可增加植物蛋白如大豆等。重度氮质血症或近期内进行性氮质血症者适当限制蛋白质摄入。
  3.关于尿量与尿渗透浓度 一般慢性肾炎氮质血症患者尿渗透浓度常在400mOsm/L或以下,若每日尿量仅1L,则不足排出含氮溶质,故应要求尿量在1.5L或以上,适当饮水或喝淡茶可达到此目的,必要时可间断服用利尿剂。
  4.控制高血压 慢性肾炎氮质血症和肾实质性高血压常提示预后不良,持续或重度肾性高血压又可加重氮质血症。用一般降压药虽可降低外周血管阻力但不一定就降低肾小球内血管阻力。肾小球入球和出球小动脉阻力增强使肾小球滤过功能降低。钙通道阻断剂如硝苯地平等能否降低肾小球内压力保护肾功能尚有异议,现已公认血管紧张素转换酶抑制剂不仅降低外周血管阻力,它尚可抑制组织中肾素-血管紧张素系统,降低肾小球、出球小动脉张力,改善肾小球内血流动力学改变的作用,ACEI尚使组织内缓激肽降解减少,缓激肽扩张效果增强。缓激肽尚可刺激细胞膜磷脂游离出花生四烯酸,促进前列腺素生成又增强血管扩张的效应。ACEI尚抑制血管紧张素Ⅱ对肾小球系膜细胞收缩作用。这些作用机理反映在肾组织内,可改善肾小球内血流动力学。对中、重度高血压,心脏肥厚患者使用ACEI尚可减少或抑制血管紧张素Ⅱ促心肌、血管平滑肌增生肥大和血管壁中层增厚的作用,此对防止慢性肾炎高血压患者血管壁增厚和心肌细胞增生肥大十分有助。但ACEI引起肾小球出球小动脉张力降低,有时可使GFR下降,故在氮质血症时使用ACEI剂量不宜过大,且应密切观察肾功能,更不宜使用保钾利尿剂,以免发生高钾血症。常用药物为卡托普利12.5~25mg一次,每日2~3次;或苯那普利(洛汀新)每日1~2次,每次10mg,或依那普利10mg,每日1次。或西那普利2.5~5mg,每日一次,苯那普利、西那普利与依那普利为长效ACEI,若未能控制高血压可加用氨氯地平(络活喜)5~10mg每日1~2次。
  5.肾病综合征治疗过程中出现氮质血症的处理 慢性肾炎肾病型水肿期和水肿消退期GFR常有不同程度降低。它与下列因素有关:①病理活动性病变程度;②肾间质水肿;③肾小球超滤系数减少;④血容量减少(7%~38%病例);⑤较大量激素应用引起体内高分解代谢;⑥对肾脏有损害药物的应用;⑦间质性肾炎;⑧肾静脉血栓形成。临床上及时判断原因常不容易,除①、⑥和⑦项须及时处理外,其他若无感染情况,有时需耐心等待,不能过分积极;合并急性间质性肾炎,无论是疾病本身免疫反应,药物过敏反应使用短程偏大剂量激素常可降低氮质血症应及时处理。
  6.抗凝治疗 我院对400多例各种病理类型肾小球肾炎伴高凝状态及肾内纤维蛋白样坏死者联合应用肝素50~80mg/日和尿激酶2~8万u/d静脉滴注(2~8周)的治疗,肾功能常有不同程度的改善,无一例发生严重的出血。对顽固性或难治性肾静脉血栓形成者,经肾动、静脉插管技术注射尿激酶20万u治疗肾静脉血栓形成取得良好疗效。
  7.高尿酸血症的处理 少数慢性肾炎氮质血症患者合并高尿酸血症。血尿酸增高与内生肌酐清除率降低并不呈比例,说明高尿酸血症不是氮质血症的结果,使用别嘌呤醇降低血尿酸可改善肾功能,但剂量宜小,用药时间要短,减药要快。不宜用增加尿酸排泄的药物。
  8.其他 肾小球肾炎时肾组织中浸润的炎症细胞可产生大量氧自由基,肾小球系膜细胞受到免疫复合物,膜攻击复合物和血小板激活因子等刺激也可产生活性氧。氧自由基可直接损伤或通过膜脂质过氧化反应破坏肾小球基膜、上皮细胞。此外,许多肾小球疾病患者抗氧化能力低下,表现为血抗氧化酶如血清超氧歧化酶减少和抗氧化剂维生素B2、E及锌和硒等降低。因此,临床上如何抑制肾组织氧自由基产生,需否应用抗氧化剂、用哪种抗氧化剂为好均值得进一步观察和积累经验。慢性肾炎肾病综合征常伴有不同程度高脂血症。已知高胆固醇血症特别是低密度脂蛋白变可引发肾组织产生脂质过氧化物,加速肾小球硬化和肾小管损伤。提高血白蛋白水平可降低血脂浓度。
总之,慢性肾炎氮质血症患者是站在走向慢性肾衰或病情稳定的十字路口线上,对短期内进行性的氮质血症或第一次出现的氮质血症应仔细寻找原因,切勿简单地认为是慢性肾炎发展的阶段。不少病例在去除诱发因素后,在相当长时期内尚可保持良好的肾功能。
刘满林 医生会员 深圳市第二人民医院其他 三级甲等
擅长:临床常见疾病
已帮助用户: 17247
您好,肾炎是两侧肾脏非化脓性的炎性病变。肾因肾小体受到损害出现浮肿、高血压、蛋白尿等现象,是肾脏疾病中最常见的一种。其临床表现为四大:蛋白尿、高血压、血尿、水肿。一般可以通过药物对症治疗,消肿、利尿、降血压,建议在专业医生的指导下,尽早治疗处理为宜。
关注
马水 深圳市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:临床常见疾病
已帮助用户: 8135
病情分析:
意见建议:你好,该症临床上分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎,后两种临床表现类似,必须根据病史和细菌学检查加以鉴别医院用药艾思尼治疗,平时注意饮食清淡呢以及个人卫生,祝你健康
关注
黄战武 湘南学院附属医院其他 三级甲等
擅长:中风,骨折术后等
已帮助用户: 101521
您好,肾炎主要是由于肾小球发炎所致的一种疾病,主要表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿四大特征。若不及时治疗处理,病情会恶化,建议尽早在专业医生的指导检查下,接受专业的治疗为宜。
关注
沙英娟 医师 威县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科;阴道炎;宫颈炎
已帮助用户: 132264
慢性肾炎是由于免疫符合物在肾小球异常沉积,造成肾小球基地膜受损,导致潜血、蛋白的漏出,在临床上则表现蛋白尿和血尿。蛋白、潜血的漏出又可导致肾脏的进一步损伤以及并发症出现(高血压、水肿等等)。如一些金水保、百苓、黄葵,激素都是保护肾脏或者免疫抑制剂的药物但是并没有从根本上治疗受损的肾脏。临床上慢性肾小球肾炎若不及时采取有效的治疗,病情会逐渐进展,到后期转化为程度不等的肾小球硬化,相应肾单位的肾小管萎缩,肾间质纤维化,而最后发展为慢性肾衰竭、尿毒症。 根据你的资料建议采用“非激素非透析免疫复肾四联疗法”,结合运用高科技基因处理技术使“冬虫固本”系列方药炮制,来修复受损的肾小球基底膜,清除肾小球基底膜上的免役复合物和病变组织,通过修复,蛋白、潜血才会自然、永久的消失。饮食注意辛辣刺激低盐饮食,具体根据患者情况来定
关注
李保龙 医师 深圳市龙岗区骨科医院内科 其他
擅长:高血压、心脑血管病
已帮助用户: 386288
指导意见:你好。不会的。根据你的情况,可能是肾阳虚,肾阳虚,表现为面色白或黝黑、腰膝酸痛、筋骨萎软、神疲乏力、精神不振、身体沉重、性欲减退、手足冰冷、畏寒怕风、易受凉腹泻、身体浮肿,早泄等等等。此外,女子会出现不孕、遗尿、浮肿、性欲低下等症状。补肾阳虚药物多是温热性药,如附子、肉桂、鹿茸等。
关注
李信 湘南学院其他
擅长:临床医学常见疾病
已帮助用户: 8355
不孕不育护理
女性不孕患者除应尽快尽早、积极治疗之外,在生活上也应注意切实防护,这样才能收到更佳的治疗效果。   1.心理上要坦然,不能过分焦虑和忧虑   要保持愉快的心情,培养广泛的兴趣。夫妇双方婚后生儿育女是人生的希望,但往往盼子太心切,反而不会怀孕。特别是高龄者或结婚数年未孕者心情更加紧张,从而干扰了神经内分泌功能。   2.注意自我保护,减少不孕的发生   对一些可能影响生育的工作应当注意防护,如应避免接触放射线和对身体有害的物质如某些化学品和重金属等,避免高温作业等。不育患者应尽量避免吸烟饮酒。   3.增加营养,加强锻炼   多食一些肝、脑等动物内脏有利于性激素的合成,而维生素类也是必需营养,宜多食富含蛋白质、维生素的食品,如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜、水果等。   4.平时宜节欲,避免房事过频   节制性生活有利于孕育种子,对预防不孕是极为重要的。但也不可间隔过久,否则有潴留的精液存在,精子运动会受到影响。宜选用女方排卵期同房,以增加受孕机会。
彭秋榕 治疗师 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
已帮助用户: 21706
你好,多数口腔异味与口腔疾病及口腔的生态环境有关,口腔不洁、菌斑、牙石、牙垢的堆积是造成口腔异味最直接的原因。消化系统和呼吸系统的一些疾病同样可以造成口腔异味,如消化功能紊乱、肠胃炎、腹泻、便秘、支气管扩张、肺部感染等。建议你平时注意口腔卫生,定期洗牙,以预防口腔异味。对于原因复杂的口臭,应在正规医院诊断明确后进行针对性治疗。祝你健康!
关注
汪一夫 湘南学院内科
擅长:临床常见疾病
已帮助用户: 18275
慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis),简称为慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可以不同程度肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于本组疾病的病理类型及病期不同,主要临床表现各不相同,疾病表现呈多样化。
关注
刘国东 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
已帮助用户: 65701
您好,根据您所述的这种情况可能是由于肾炎引起的,建议去医院进行检查,控制饮食结构,避免酸性物质摄入过量,加剧酸性体质
李希岭 医学生 山东中医药大学内科
擅长:糖尿病及中医内科病症
已帮助用户: 1201
你好,希望我的回答对你有所帮助。一般来说肾炎晚期会出现身上有尿骚味道,要是早期病情进展比较快的话可以出现异味。
关注
姜静 山东中医药大学内科
擅长:中医内科 糖尿病
已帮助用户: 1310
你好,希望我的回答对你有所帮助。一般肾炎后期会表现为尿骚尿臭味,前期要是病情重的话也可以表现
相关问答

慢性肾炎不是遗传性的疾病,是一种原发性的肾小球疾病导致的病程,临床上以高血压水肿和蛋白尿为主要的表现,如果不及时治病,有可能会发展为慢性的肾功能衰竭,要在医生的指导下进行调理,平时注意低盐饮食,不要吃一些过于刺激性的食物。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

多吃清淡的食物,和一些有助于利水利尿功能的食物,注意适当的低蛋白的饮食,而且低蛋白饮食要注意适当的摄入一些优质蛋白,不要吃植物蛋白类的食物,不要喝豆浆的食物的。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

慢性肾炎易迁延、进展,治好的几率较低,部分可治好,但可反复发作。如积极控制病情,改善生活方式,轻中度肾炎,以增殖、炎症为主,无萎缩、硬化等改变者,治好的几率较高,肾小管萎缩、肾小球硬化者,则治好的几率较低。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

像慢性肾炎可进行显微镜检查红细胞是否异常,如红细胞大于70%就说明是肾炎,如果在30%~70%左右可能是iga肾病。但是具体症状,应去当地的医院进行合理的检查,并遵医嘱进行合理的治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾炎只要肾功能正常、血钾正常,是可以吃土豆的。但是土豆是高钾低蛋白食品,对低血钾的慢性肾炎患者,食用土豆确实是很好的能量来源,但是对于尿少血钾高的患者吃土豆后使血钾更高,引起高钾血症,致心脏骤停,危及生命。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

慢性肾炎能治好,慢性肾小球肾炎是慢性肾小球肾炎的缩写,它不是完全从急性肾炎发展而来的。在病程的不同阶段,慢性肾炎的临床治疗效果是不同的。在慢性肾炎的早期,并发症很少。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。