是牙龈炎所致的改变的，多和牙结石有一定的关系的，需要到当地医院口腔科做个人工检查看看的，如果是牙结石所致，可以做洗牙治疗的，如果是牙龈脓肿所致的改变的，可以用药物治疗的。
牙龈肿痛和出血很有可能是牙周病产生的。当牙齿比较肿时，牙龈特别容易出现肿胀，而且刷牙特别爱出血，所以需要进行定期洗牙处理。洗牙就是用超声波震荡方式进行清除牙石治疗。当出现牙周炎时，一般龈下牙石也比较重，这时就需要进行龈下刮治。
智齿冠周炎多是因为没有完全的智齿，造成口腔难以清洗，而食物的残余和病菌会在口腔内积累，会引起牙龈炎症。如果出现了智齿冠周炎，首先要做的就是用牙齿清洗，然后用牙齿清洗干净，然后上药。
如有溃烂，则必须进行手术切除。因此日常防护也很关键，每天早上和晚上都要刷牙，一次最少要两分钟，可以选用一种含亚锡-氟的牙科专用的牙膏，可以对牙龈炎和抑制细菌的繁殖起到很好的作用。
牙龈肿痛出血，有可能是由于牙周病所引起的牙周脓肿，压迫牙龈时会有出血溢脓的现象，这时如果有波动感，可以先行切开引流，脓肿消除以后，再进行牙周的序列治疗，并使用漱口水。如果拍片检查，牙齿根尖部有低密度的影像，证明是根尖脓肿瘘道出血，这时需要进行牙体牙髓的治疗。
如果是根尖周脓肿，口服消肿类药物进行治疗，也可以在局麻下开髓引流，扩充根管，去除根管内坏死的牙髓或腐败物质，保持引流通畅。如果是牙龈炎，可以通过洗牙的方式去除牙结石、牙菌斑。
