脑出血100多毫升,右半脑出血

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脑出血100多毫升,右半脑出血,形成脑疝,目前15天,做了开颅手术,头盖骨取出,有时候能睁眼,给他说话能听到,右手会动,让他动手他有时候还动,15天后又出现抽搐,高烧40.5度,胃溃疡并发症,之前喂了两天饭又拉了好几次,现在胃里流黑色液体,最好的结果?
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魏启明 主治医师 济南市中西医结合医院外科 三级甲等
擅长:脑出血,脑外伤,脑血管畸形
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指导意见:您好,根据您的简单介绍,病人脑出血量大,手术后病情一度好转,现在出现癫痫及胃内应激性溃疡,发热,建议控制癫痫,物理降温,应用保护胃黏膜及抑制胃酸药物治疗,积极治疗不出意外的情况下应该可以保命,保命后积极康复训练治疗,高压氧及针灸治疗,最好可能下床活动,但会遗留偏瘫,希望我的回答对您有所帮助,争取早日康复。
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王影明 医师 山东大学齐鲁医院外科 三级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,胃出血,肠粘连
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指导意见:你现在这个情况最好是给我看一看那个检查结果,就是做完手术以后的检查结果,关于这个胃溃疡,现在可以用这个,抑制胃酸分泌的药物,也就是这一类养胃的药物,还有就是,这个抽血的情况,应该查一个血常规看看是否有贫血,总之就是一个对症支持治疗
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邢中林 主治医师 冠县中医院外科 二级甲等
擅长:外科、尤其擅长骨折
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问题分析:这种情况是很严重的脑出血。手术治疗后有好转的表现,脑组织解除压迫后有可能好转的,但如果形成脑疝后脑组织脑干损害很严重就很难再恢复的。目前主要是引起了胃溃疡出血等消化道并发症了。同时引起高烧的原因不能确定,常见的是肺部的感染导致的高烧。
意见建议:建议首先用镇静药物控制抽搐,退烧,同时检查肺部感染的程度,调整抗生素控制感染。如果不是感染引起的高烧,是中枢性的高烧一般是脑干损伤后没有恢复导致的。这么严重的病情,最好有可能恢复到以后坐轮椅。一般是有瘫痪的。
杨建军 主治医师 未收录医院内科 一级
擅长:精神科、神经内科常见病的治疗。
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可能,恢复不好,植物人,甚至生命危险。。。
相关问答

脑出血是指非创伤性脑内血管破裂,导致血液在脑实质内聚集的一类临床综合征,属于脑卒中的一种类型,占脑卒中约13%。一般临床上,脑出血,如果血量超过了30毫升以上,就是危重病人了,这种病人随时会有生命危险。如果是脑干出血,这个值还要相应降低,超过5ml则患者基本就会导致昏迷甚至死亡。2-3ml至5ml之间,患者可能会有严重的意识障碍和危险,但是不一定会死亡。2ml以下属于比较安全的区间,但也要加强监护。如果保守治疗效果不佳就有可能会导致脑疝形成,引起呼吸循环衰竭。如果是小脑出血,这个指征就要相应放低,超过10ml就要考虑手术。因为小脑位于后颅凹,这个地方距离脑干很近,一旦发生水肿和占位效应就比较容易引起脑疝形成,所以出血大于10ml就有较大风险。对于原发病的治疗,要积极控制原发病,即主要是对血压的控制;让病人安静卧床,多休息。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般情况下,脑出血40毫升以上叫大量。具体分析如下:
脑出血是一种较为严重的中老年患者,其致残性和致死性都很高,其发病的轻重与出血量有关。正常情况下,如果出血量只有十几毫升,那就是少量的出血量,如果出血量在20-40ml属于正常范围,超过40ml就属于严重失血。这是为了指明血在幕上基底节区或皮质下的位置,但在幕下或大脑的脑干或幕下,则要另当别论。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,脑出血的计算最常见的是根据CT片子上的图像进行推断。具体分析如下:
首先要找到最大的出血区,用CT片上的刻度线,计算出最大的出血区,再乘上出血的片数,之后再乘上两张CT片的间隔,最终再除以数字2。脑出血以基底节区为主,小脑、脑叶、脑干为多见。CT检查时间短,出报告快,是诊断脑溢血病人的首选检查方法。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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一般来说,脑出血多少毫升是危险,需要根据具体情况来定:
出血部位不同导致疾病的严重程度也会有所差别,因此脑出血多少毫升是危险,需要根据病因和出血部位来看。临床上,无论出血量多少都需要采取手段进行治疗,以免引发不良后果。日常生活中,脑出血的患者应注意多休息,避免过度劳累,保持心态平和,不要有太大的精神压力,还要注意个人饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡,有利于身体恢复。

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脑出血是比较常见的病症,容易出现在中老年人身上,脑出血的严重程度,主要看出血量,如果只是轻微脑出血,出血量低于10毫升,人体是可以自行吸收这些血液的,如果出血量达到了40毫升,就属于严重程度脑出血,想要完全恢复比较难。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般来说,小脑出血10毫升就需要手术。
小脑位于后颅窝,位置比较特别,小脑出血可能会危及生命,因此,如果小脑出血到达10ml就建议患者采取手术方式治疗。后颅窝减压治疗或在CT监测下行血肿微创穿刺及脑室穿刺治疗都能有效治疗出血问题。术后,患者应注意多休息,避免过度劳累,保持心态平和,不要有太大的精神压力,还要注意个人饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡,有利于身体恢复。

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