本病常见于中、老年人,可能是一种退行性改变,与乳头的内陷或畸形,鳞状上皮伸入导管内壁,造成角化鳞屑的阻塞,或脂质分泌物刺激导管壁,造成炎症、瘢痕增生及继发感染有关。自身免疫性疾病也有可能,乳腺导管扩张常合并浆细胞性乳腺炎,在病理中常见有大量浆细胞浸润,病变呈反复发作。
许多原因会导致乳腺导管扩张。乳腺导管扩张的主要临床表现是乳头溢液。可以考虑早期保守治疗和适当口服一些药物,看看症状是否能得到改善。如果症状继续恶化,需要早期手术治疗。病人手术后恢复得很好,没有必要担心。
乳腺导管扩张不严重产后泌乳不叫扩张而是正常的哺乳期乳房,其实哺乳期乳房是乳腺导管扩张的早期表现,但这种表现是在正常的时间,正常的部位出现的,这种情况就是正常的。
乳腺导管扩张不会自愈。手术治疗是乳腺导管扩张的主要治疗方式,而且手术时最好使用乳管镜,通过直观的方式观察乳腺导管的组织结构,这样可以发现乳腺导管的微小病变,而且可以完整地切除病灶,提高治好率。
乳腺导管扩张可以考虑手术切除,有一定恶变的可能,没有明显的不适应症状,可以观察。一定要注意乳房的日常护理和调节饮食。不要吃生冷刺激性的食物,不要熬夜,养成有规律的作息习惯,保持良好的心态,不能生闷气,定期体检。
乳腺导管扩张病情严重程度与导管扩张程度、有无梗阻堵塞、有无症状等因素有关。一旦乳腺导管扩张产生症状,病情较为严重,特别是伴有自身免疫功能障碍的乳腺导管扩张,治疗非常困难,恢复时间较长。如浆细胞性乳腺炎,早期主要以保守治疗为主,若保守治疗控制不佳或炎症进一步加剧,出现脓肿,需手术治疗,且术后切口愈合相当困难,需3-6个月,甚至更长时间才能愈合。