一般情况下，脚踝扭伤肿胀严重可能是骨折导致的，也可能是软组织损伤等因素造成的，具体内容如下：
1.骨折：脚踝扭伤可能导致骨折，如内踝骨折、外踝骨折、后踝骨折等，如果患者存在骨折的情况，可能会出现肿胀、疼痛、活动受限等症状，因此，脚踝扭伤肿胀严重可能是骨折导致的。
2.软组织损伤：脚踝扭伤时可能导致韧带拉伤、肌腱损伤等，此类软组织损伤也可能导致脚踝肿胀严重，因此，踝扭伤肿胀严重可能是软组织损伤导致的，患者应通过冰敷脚踝、抬高脚踝、加压包扎等方式进行治疗。
软组织损伤，经过休息冰敷制动，大概在一周到两周左右就逐渐的恢复。如果损伤相对重一些，合并一些韧带的损伤，就需要制动，打石膏固定，四周左右能够恢复。如果骨折比较轻微，没有明显的移位，可以考虑做石膏的固定或支具固定，一般需要四周左右的康复时间。如果说外伤比较严重出现骨折移位比较明显，可能需要手术治疗。
问题分析：你好，你所说的情况 判断有没有韧带拉断？一般来说单凭医师体格检查往往是比较难的，需要专科医师体格检查结合核磁共振检查才能比较明确一些。
意见建议：一般来说核磁共振检查对这样的软组织损伤，特别是肌腱韧带断裂是能够明确显示的。建议你到当地大一点的医院专科医师详细检查后再考虑合适的治疗一下比较好些。祝你早日康复。
首先拍片看看.如果没有问题建议前3天冷敷.3天后热敷试试.在当地医生指导下口服一点三七伤药片一定要注意休息啊.
指导意见：你好，据你所述的情况，考虑是局部组织 拉伤，劳损 等所致的神经痛，应详细检查明确，积极治疗，注意休息，保暖，避免风寒，应用维生素Ｂ１，B12，芬必得，元胡片等缓解，配合热敷，按摩，针灸等措施，多可好转，
指导意见：你好，从 你谈到的 这情况来看 ，一般可考虑针灸、按摩、拔罐或TDP神灯的照射等疗法来治疗的。
