吃减肥药后失眠可能有以下几种原因：
1、减肥药抑制胃肠道脂肪的吸收和分解，能降低肠道功能。吃完药就容易上厕所，夜间可能多次上厕所、腹泻，会影响睡眠质量。
2、减肥药含有抑制食欲的成分，可减少饭量。患者在夜间距上一次吃饭往往时间较久，常会有明显的饥饿感，饥饿感也会影响睡眠。
3、减肥药有时会让人日夜颠倒，白天想睡觉晚上睡不着，长期导致睡眠倒错。
4、患者减肥期间往往精神压力大出现情绪异常，比如暴躁、易激惹、焦虑、抑郁，这些都会导致失眠。
奥利司他是可以用于减肥的，而且是目前国内批准的唯一可以用于减肥的口服药物，并且减肥的效果也比较明显。奥利司他胶囊主要适用于体重超重者以及肥胖者的体重控制，而且奥利司他在维持体重以及体重控制方面的疗效也比较显著。
奥利司他胶囊可具有长期的减肥效果。能有效减轻体重，保持体重，防止体重反弹，对瘦身主义者有一定的疗效。这是一种长效且强效的特异性胃肠脂肪酶抑制剂，适合于肥胖和超重人群的长期治疗，因此可以在医疗咨询后使用，但毕竟是一种药物，不应该未经授权盲目使用。
决明子是临床上比较常用的一味中草药，具有平肝清肝，降脂明目，润肠通便等功效，一般一次用10到15克左右。临床药理表明决明子具有良好的降血脂，润肠通便的作用，对于血脂高大便燥结的疾病有明显的疗效。
患者减肥吃奥利司他胶囊可以根据个人情况吃护肝片，有利于机体健康保障。
奥利司他胶囊属于抗肥胖症药，可以抑制脂肪在患者胃肠道的吸收，从而减少热量的摄入，达到减肥的目的，但可能会加重肝脏负担，诱发药物肝损伤。因此，患者可以根据个人情况在医生的指导下在吃奥利司他胶囊期间加用护肝片，比如常见的葵花护肝片，其属于具有疏肝理气、健脾消食的功效，而且可以激活肝细胞并促进肝毒素排出，进而可以有效降低肝脏负担，降低药物所致肝损伤几率。
为养护肝脏、健康减肥，患者平时注意保持饮食清淡，多饮水，多吃新鲜蔬果，忌烟酒及高脂类食物。
效果在不同人身上都是不完全相同的，因为个体差异的原因，每个人对药物的反应不一样。主要是抑制油脂，主要是甘油三酯在肠道的吸收，从而减少热量的摄入，来达到减肥的目的。每个人的反应不一样，所以它的减肥效果也不一样，有的人服用后减肥效果很好，肠道排油也很明显，但有的人服用后效果不明显。
