患儿,男性,3岁,因面色苍白伴血尿1天入...

会员7676883 3岁 已回复
患儿,男性,3岁,因面色苍白伴血尿1天入院。1天前食用新鲜蚕豆后,今日出现恶心、呕吐、排尿呈酱油样色,面色苍白。据家长反映,患者的姐姐也曾发生过类似情况。
体格检查:体温38℃,脉搏150次/分,呼吸40次/分,血压80/60mmHg,呼吸急促,神清,萎靡,面色苍白,皮肤及巩膜黄染,体型较同龄人瘦小。心、肺未及异常,肝、脾未触及,双肾区无叩击痛,神经系统检查未及异常。实验室检查:红细胞 1.98×1012/L,血红蛋白53g/L,血清总胆红素85.5µmol/L,结合胆红素13.7µmol/L,未结合胆红素71.8µmol/L,尿蛋白(++),潜血(+),尿胆红素(-),尿胆素原(+),尿液镜下未见红细胞。
请问怎样从生化代谢解释患儿的临床表现和实验室检查结果
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李井秀 郴州市第一人民医院其他 三级甲等
擅长:体检
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病情分析:你好,这是蚕豆病,是指红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)有遗传缺陷者在食用青鲜蚕豆或接触蚕豆花粉后皆会发生急性溶血性贫血症。从你提供的检验结果来看已经有重度贫血及肾功能损害了。
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鲁宁 医师 长春市人民医院内科 二级甲等
擅长:心血管系统疾病
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病情分析: 蚕豆病的可能,尿中有血红蛋白,是免疫性的疾病
意见建议:
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李保龙 医师 深圳市龙岗区骨科医院内科 其他
擅长:高血压、心脑血管病
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指导意见:这是蚕豆病,是遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症是最常见的一种遗传性酶缺乏病,临床表现与一般溶血性贫血大致相同。 蚕豆病有一些十分慎用的药品和食物,要牢记,注意观察贫血症状、生命体征,必要时输血治疗,严格卧床休息、避免活动,病房要保持安静,祝您健康!
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陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:看你的描述应该是蚕豆病,是最常见的一种遗传性酶缺乏病。目前需要急救。刻不容缓。
意见建议:1.避免再食类似食品 2.输血、预防电解质紊乱,补液,护肾治疗 3、治疗过程中,避免用扑热息痛、非拉西丁、阿斯匹林、氨基比林退热,物理降温为佳,预防感染时禁用磺胺类药物
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相关问答

面色苍白、疲乏无力可能是贫血、慢性失血性疾病等原因导致的,具体分析如下:
出现面色苍白、疲乏无力的情况,可能是因为营养不足引起的,常见于贫血。日常生活中要多吃一些含有丰富铁剂的食物,比如鸡蛋、大豆制品、动物肝脏等,多吃新鲜的蔬菜和水果,以补充维生素C。可以遵医嘱口服健脾补血颗粒、益气养血丸等药物。如果患有慢性失血性疾病,也会出现面色苍白、疲乏无力的情况,需要进行及时的治疗,消除了病因,一般就能痊愈。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

男性突然尿血有可能是因为泌尿系统感染,或者是泌尿系统结石,另外最后需要考虑泌尿系统肿瘤的可能性,所以需要及时到医院做进一步的检查,比如可以做一个尿常规,血常规,泌尿系前列腺彩超检查,肾脏输尿管膀胱ct检查来明确诊断。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

应该首先考虑,很可能是泌尿系感染引起来的建议注意休息,适当的多喝水,可以考虑口服抗生素,抗感染治疗,同时进一步到医院检查尿细菌培养以及泌尿系超声。平时多注意休息。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿痛,尿血伴有尿频的症状,是尿路感染的典型症状,目前主要考虑是尿道炎,跟上火有关系,由于去年也发作过一次,没有经过治疗,自己恢复了,但是这次症状较重,已经三天了,没有好转的情况,去医院治疗,以免病情加重到时候不好治疗等。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

需要做一个尿常规的检查。其实要做一个膀胱泌尿系的彩超。必要时行膀胱镜检查。应该是尿路感染。多喝水,每天2000毫升。注意保暖,防止受凉,尤其是脚底。清淡饮食,避免辛辣刺激性的食物。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

如果没有呼吸困难、胸闷、皮肤瘙痒的症状应该不是过敏,是可以继续服用患者所用的药物的,患者需要多喝水冲刷尿道减轻症状,可以口服药物进行治疗,要不但可以治头痛,还可以退烧,烧退了就不要吃了。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。