膝关节有积液是不是滑膜炎，需要根据具体的情况来判断，具体分析如下：
膝关节积液主要是由于滑膜炎引起的。首先是膝关节骨性关节炎，由于关节表面的软骨发生了严重的退变，从而导致了继发性的滑膜炎，从而产生了关节积液。第二种是痛风性关节炎，当尿酸晶体在膝关节腔的时候，会引起关节的滑动，从而导致关节的粘连。第三种是创伤性关节积液。
通常情况下，膝关节滑膜炎患者需要进行膝关节的核磁共振检查、X线检查。具体分析如下：
1、X线检查：通过拍X光片，可以观察滑膜炎骨质有无异常、有无退行性改变，或者是关节边缘会有无骨刺和骨质增生。
2、核磁共振检查：患者还可以通过核磁共振检查，观察关节内的积液、炎症和滑膜的水肿。
需要注意的是，滑膜的形态改变还会侵袭膝关节软骨，不及时治疗会导致膝关节骨性关节炎，存在很大的致残风险。
通常来说，膝关节滑膜炎建议通过注意休息、减少运动等保养。
膝部的滑膜炎护理，要避免剧烈的活动，特别是膝盖的过度弯曲。膝关节的负荷应该降低，走路要少。严禁打篮球、打羽毛球、打网球、跑等。上述动作均可能导致膝关节滑膜炎的进一步损害，导致关节腔内液体增多。随着液体增多，病人的膝盖会有显著的肿大和活动受到很大的限制。同时，建议减少运动，有利于膝部积水的排泄。滑膜炎的康复可以用理疗来加速。
膝关节滑膜炎中医治疗有物理疗法、药物治疗等。
1.物理疗法：膝关节滑膜炎患者可以在医生的指导下进行物理治疗，有按摩、针灸、芒针针刺、隔物灸、针刀等。
2.药物治疗：患者可以在医生的指导下口服药物，如龙血竭胶囊、藤骨丸、通络通骨胶囊等。也可外用药物，如消痛贴、伤湿镇痛膏、骨痛贴等。这些药物都能有效改善患者的病情。
通常膝关节滑膜炎的症状是膝关节肿胀、疼痛、活动困难、行走跛行、局部皮肤温度高、皮肤肿胀、紧张、关节穿刺出血性液体等。还可能导致膝关节的屈伸度和运动受到限制，出现下蹲困难，并伴有疼痛，关节附近有局部的压迫。长期的创伤性膝关节会导致患者严重的活动受限，出现肿胀持续不退，不敢下蹲，活动增加时会加剧的情况，一般在休息后会缓解，建议在患有膝关节滑膜炎后及时遵医嘱做好积极治疗。
临床上膝关节创伤性滑膜炎可分为创伤性炎症和慢性劳损性炎症两类。急性损伤主要表现为膝关节血肿，一般发生于伤后1-2小时内，膝关节和小腿部出现大量瘀血斑，触诊时皮肤或肿胀处有紧张感，浮肿试验阳性，常伴有全身症状，如瘀血、发热等。该病常伴有其他损伤，临床上应仔细检查以避免漏诊。慢性劳损或损伤性膝关节滑膜炎是由于急性滑膜炎处理不当而引起的，可能会出现局部活动受限的现象，多见于老年人。
