为什么早上第一口痰是咖啡色的？

咖啡色的痰液考虑是因为血液氧化变黑，同时混合痰液而形成存在咽喉出血的情况。出现咽喉出血原因可大可小，只是暂时性多见于上火，可以选择清咽利喉的食物，宜用川贝、雪梨、冰糖做成冰糖炖雪梨食用。

指导意见：你好，根据描述情况考虑有呼吸道的症状，去医院进行X光检查一下，平时多喝水多吃蔬菜水果，

问题分析：咽部有上火或者炎症会出现这种情况，有口腔炎症或者长期吸烟也是会出现上述症状，检查一下血常规，咽部是否正常，必要时检查胸片看是否正常。
意见建议：多喝开水，不要吃辛辣食物，多吃稀饭米粥，检查咽部是否有炎症，近期是否上火了，忌酒戒烟，检查胸片，血常规查明原因药物治疗，目前咽炎，口腔炎症，呼吸道感染不能排除

指导意见：你的情况，考虑有出血，可以化验潜血看看，就能明确有无出血。阿奇霉素，和罗红霉素，作用差不多，可以考虑用头孢类药物。

指导意见：您好，如果起床时吐痰有咖啡色，可能是支气管炎或者口腔有牙龈出血导致的，平时注意口腔卫生，每天早晚刷牙，也可以去医院牙科看一下是否有口腔感染。如果平时吐痰也有咖啡色，就需要到医院做肺部拍片检查，排除1下有肺炎等疾病的可能。

指导意见：根据你描述的这个情况这样的情况有可能是因为，肺炎的原因导致的。