患者,男,80岁,六月前患有肾功能衰歇,现在腹水严重...

会员98062646 50岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者,男,80岁,六月前患有肾功能衰歇,现在腹水严重,双下肢水肿,上肢有时水肿,用过呋塞米,甘露醇,生脉。
曾经治疗情况和效果:
用过呋塞米,甘露醇,生脉
想得到怎样的帮助:
现在怎么治疗
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
方丽娟 医师 景德镇市中医院中医科 三级甲等
擅长:主要从事内科疾病的诊治,对消化系统、呼吸系统、内分...
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你好,你现在肾功能和心功能怎么样?蛋白低吗?
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钟盛华 医师 吉安市第一人民医院内科 二级甲等
擅长:肺炎,肺脓肿,喘息样支气管炎,大叶性肺炎,急性呼吸...
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问题分析:对于患者的情况目前是需要考虑尿毒症的发生,它是各种肾脏病变的终末期,需要及早的行治疗改善。
意见建议:对于患者最有效的方法是换肾,如果没有条件需要行血液透析治疗,目前的情况行药物是没有任何的作用。
相关问答

肝癌晚期因为白蛋白合成不足,所以腹腔内的漏出液无法重新回到血管,从而表现为大量腹水。所以肝癌晚期病人出现腹水,需要通过输注白蛋白提供血浆胶体渗透压,使腹水重吸收回血液中,同时使用利尿剂使得腹水通过肾脏排出。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肝硬化腹水的治疗:充分休息好,要针对病因进行治疗,往往都能控制住,这需要长时间的针对病因治疗,如果肝硬化系乙肝所致,那么要坚持规律的抗病毒治疗以及加强支持治疗,需休息好,定期复查腹部彩超、乙肝DNA、乙肝五项、肝功能、甲胎蛋白。切勿饮酒和熬夜、劳累等。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般情况下,肝腹水是肝硬化后期常见的症状之一,如果肝脏有腹水,那就意味着肝硬化已经到了后期。
从临床表现来看,应该是相当的严重。肝腹水能存活多长时间取决于病人本身的状况以及采取的治疗方法,大部分的肝腹水都可以得到有效的控制,肝腹水消失,身体恢复的很好,这种病人可以存活很长一段时间。而一旦发生了肝内积水,若不及时治疗,或者治疗不当,则会加速病情的加重,严重的甚至会造成生命危险,所以,一旦出现上述情况,建议患者及时去医院就诊,有利于身体健康。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝硬化腹水是很严重的一种病,但是可以控制。一旦患上了肝腹水首先要控制饮食,低盐饮食,控制饮水量。然后是用利尿的药物,还有输注白蛋白。促进腹水的消退。注意监测体重的变化。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝腹水初期不严重,因为肝脏腹水的早期肝功能比较好,所以一般比较好治疗。
可以通过改变生活习惯和饮食习惯,比如控制盐和水的摄入量,让病人自发排尿,从而促进肝硬化腹水的排出。如果肝硬化后期的腹水比较轻微,只要积极的治疗就可以了。但为避免引发更严重的并发疾病,在早期肝腹水要注意对原发性疾病的治疗,不能忽视。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

可以通过病史和查体常常就可以发现腹水的很明显的病因,入院时必须的检查包括诊断性腹腔穿刺,测定腹水的白蛋白和总蛋白、腹水白细胞计数和培养、腹水淀粉酶、当怀疑恶性肿瘤时应该行腹水细胞学检查。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。