问题分析:你好,根据检查结果显示是由肾脏输尿管的多发结石,是大小超过0.5厘米就很难自行排出了。
指导建议:而且大小超过一厘米的结石也很难通过体体外超声波碎石来解决。目前的情况需要考虑做尿道镜取石手术。
输尿管结石是泌尿外科常见病、多发病,输尿管结石的治疗要根据结石的大小、部位决定。如果输尿管结石直径小于0.5cm,不存在输尿管狭窄、尿道狭窄,一般结石经过保守治疗,比如多饮水、多运动、口服排石药物,大多数结石可以排出体外。
无创的检查方法包括尿道X平片、尿道造影、尿道CT检查,通常B超检查不容易发现尿道结石,故尿道结石少进行B超检查,可以进行尿道CT检查。CT检查可以明确尿道结石的大小、位置、距离尿道口的长度,还可以了解尿道结石的密度。有创的检查方法为尿道镜检查,其有一定的痛苦,检查完后可能合并血尿或尿道外口滴鲜血的情况,需要用特殊的镜体由尿道进入,观察结石的大小、位置,并且可以完成一系列镜下操作。
肾结石的检查大多数是依赖于影像学的检查如X线检查,X线检查是诊断尿路结石最重要的方法包括尿路平片、排泄性尿路造影、逆行肾盂造影、经皮肾穿刺造影等。可能是B超检查,可对肾内和无结石及有无其他合并病变作出诊断,确定有无肾脏积水,尤其能发现X线透光的结石,还能对结石造成的肾损害和某些结石的病因提供一定的证据。CT检查是目前结石诊断的首选。
肾结石可以通过体格检查和影像学检查确诊。体格检查即肋腰点在第12肋下缘与腰大肌外缘叩痛明显,提示可能存在肾结石。确诊是通过泌尿系彩超、腹部立位平片或者泌尿系CT检查来确诊。