半年来做心电图都是ST-T改变,2、3AVF出现Q波,但心肌...

会员98055784 34岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
半年来做心电图都是ST-T改变,2、3AVF出现Q波,但心肌酶、甲状腺检查、心脏彩超、CTA却都正常。之前好像一直没做过心电图
曾经治疗情况和效果:

本人34岁男,教师,身体一直健康,无三高,无吸烟喝酒熬夜等不良嗜好、无家族心脏病史,去年11月体检发现心电图异常(ST-T改变,2、3AVF出现Q波)但当时我身体没什么不适,医生让我住院后检查了心肌酶、甲状腺检查、血糖、胰岛素、心脏动彩超都正常,然最后做冠脉CTA显示:1.右冠主干短小,管腔未见明显狭窄;左冠优势型。2.回旋支由右冠窦后部发出;3.左冠前降支第八段壁冠状动脉与心肌桥,舒张期致局部管腔轻度狭窄。又复查了心电图和入院时没多大变化,大夫说没什么事,只是心肌桥,但也解释不清为什么心电图有问题。可能由于在住院期间病房里大家常谈论心脏病的病症,出院后我自己不停地在**上查,感觉自己好像有胸部不适,老自己觉得有心脏病

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周颜红 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。高血压/冠心病(心绞痛/心肌梗...
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你平时有胸闷,胸痛的情况吗?还有就是血压怎么样?心肌酶高不高,可以做心脏彩超检查看看
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黎娇 医师 南昌市第一人民医院内科 三级甲等
擅长:内科、高血压、胸腔积液、肺结核等疾病
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指导意见:你好,根据你描述的情况,你这个病不是什么大问题,心肌桥是先天性发育异常导致的,不要紧,没有心肌梗塞,跟你心情紧张焦虑也有关系。
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武春玲 副主任医师 阳谷县人民医院内科 二级甲等
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,冠心病,心肌缺血,心肌...
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指导意见:现在诊断心脏的冠脉疾病,冠脉的cta,s是金指标,你看,冠脉cta正常,说明冠脉正常,心脏超声正常,心肌酶谱,说明心脏的结构正常,没有心肌病及心肌炎。至于心电图异常,是否与心肌桥有关,心肌桥是先天性长的,心脏收缩时,心肌桥压迫其下的冠脉,但在心脏舒张期冠脉恢复正常,你的心脏是正常的。不用担心。
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李泽斌 主治医师 安仁县第二人民医院内科 二级
擅长:内科,尤其擅长内分泌等疾病
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问题分析:你好,根据你说的这些心电图检查结果来看,确实是需要考虑是由于你的冠状动脉狭窄等原因引起供血不足,造成心肌缺血所致的。
意见建议:像你目前所说的情况,也不要太过于担心和紧张的,你可以选择一些改善冠状动脉血液循环、护心的药物进行预防性治疗,比如丹参滴丸、阿司匹林肠溶片、银杏通脉口服液、硝酸异山梨酯片等,关键是平时你要保持心情舒畅和健康的生活方式,避免情绪不稳定和刺激,饮食清淡,不吃辛辣等刺激性食物,以及高脂、高盐、高胆固醇的食物。
相关问答

一般来说,心电图st改变心肌缺血首先要做冠状动脉造影,如果发现冠状动脉有较大的狭窄和阻塞,需要进行支架、CABG等治疗。
如果患者不愿意接受手术治疗,可以选择使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、单硝酸异山梨酯缓释片、地尔硫卓、琥珀酸美托洛尔、瑞舒伐他汀、盐酸曲美他嗪等药物治疗。ST-T变化是由心肌缺血引起的,患者一定要予以重视。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心电图ST段改变心肌缺血需要采取药物治疗、手术治疗或者不需要治疗。
心电图上出现ST段变化,一般在无明显变化的情况下是不需要特别处理的。如果出现这种情况,说明有心肌缺血,可以服用阿司匹林、瑞舒伐他汀、美托洛尔、单硝酸异山梨酯等药物。如果心电图ST段的变化,高度怀疑是急性心肌梗死,这时候应该立即进行冠脉介入治疗,必要时还要安装支架。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心电图ST段变化的轻重取决于造成此变化的原因。
根据患者现在的状况,心电图st段的异常可能与心肌缺血有关。常与冠心病有密切的联系。最好是去正规的医院进行一次冠心病的诊断。是否有显著的动脉狭窄需要考虑外科手术的方式进行治疗,以免延误病情。患者在日常生活中要多吃一些可以抑制病情发展的药物,避免病情进一步恶化。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心电图st段改变是否严重需根据实际情况来判断,具体内容如下:
st段变化的严重性主要看st段变化的种类,st段的变化并不具有临床上的意义,因此一般称为非特异st段变化。st段水平下移和下斜形下移,都说明有严重的心肌缺血。st段呈弓形上升,说明是急性心肌梗塞,需要进行冠状动脉介入手术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,心电图ST段改变说明患者存在心肌梗死、心肌缺血,如果有明显的多导联ST段的弓背向上抬高,则提示存在急性心肌梗死。如果出现这种情况,建议患者及时就诊,在医生的指导下进行针对性的治疗。
此外,患者应该要有平和心态,注意调整好自己的情绪,不要因为大夫诊断心肌缺血就焦虑不安、不睡觉,以免导致症状加重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心电图出现st段的改变,这种现象是出现st段抬高,或者st段压低,如果说是连续两个导联出现这样的改变,往往提示有心肌缺血,如果说连续两个导联st段弓背抬高,往往提示严重的心肌缺血,这里有可能是急性的心肌梗死,如果连续两个导联st段压低明显,提示心肌缺血。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病