本人34岁男,教师,身体一直健康,无三高,无吸烟喝酒熬夜等不良嗜好、无家族心脏病史,去年11月体检发现心电图异常(ST-T改变,2、3AVF出现Q波)但当时我身体没什么不适,医生让我住院后检查了心肌酶、甲状腺检查、血糖、胰岛素、心脏动彩超都正常,然最后做冠脉CTA显示:1.右冠主干短小,管腔未见明显狭窄;左冠优势型。2.回旋支由右冠窦后部发出;3.左冠前降支第八段壁冠状动脉与心肌桥,舒张期致局部管腔轻度狭窄。又复查了心电图和入院时没多大变化,大夫说没什么事,只是心肌桥,但也解释不清为什么心电图有问题。可能由于在住院期间病房里大家常谈论心脏病的病症,出院后我自己不停地在**上查,感觉自己好像有胸部不适,老自己觉得有心脏病
一般来说,心电图st改变心肌缺血首先要做冠状动脉造影,如果发现冠状动脉有较大的狭窄和阻塞,需要进行支架、CABG等治疗。
如果患者不愿意接受手术治疗,可以选择使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、单硝酸异山梨酯缓释片、地尔硫卓、琥珀酸美托洛尔、瑞舒伐他汀、盐酸曲美他嗪等药物治疗。ST-T变化是由心肌缺血引起的,患者一定要予以重视。
一般情况下,心电图ST段改变心肌缺血需要采取药物治疗、手术治疗或者不需要治疗。
心电图上出现ST段变化,一般在无明显变化的情况下是不需要特别处理的。如果出现这种情况,说明有心肌缺血,可以服用阿司匹林、瑞舒伐他汀、美托洛尔、单硝酸异山梨酯等药物。如果心电图ST段的变化,高度怀疑是急性心肌梗死,这时候应该立即进行冠脉介入治疗,必要时还要安装支架。
心电图ST段变化的轻重取决于造成此变化的原因。
根据患者现在的状况,心电图st段的异常可能与心肌缺血有关。常与冠心病有密切的联系。最好是去正规的医院进行一次冠心病的诊断。是否有显著的动脉狭窄需要考虑外科手术的方式进行治疗,以免延误病情。患者在日常生活中要多吃一些可以抑制病情发展的药物,避免病情进一步恶化。
一般情况下,心电图st段改变是否严重需根据实际情况来判断,具体内容如下:
st段变化的严重性主要看st段变化的种类,st段的变化并不具有临床上的意义,因此一般称为非特异st段变化。st段水平下移和下斜形下移,都说明有严重的心肌缺血。st段呈弓形上升,说明是急性心肌梗塞,需要进行冠状动脉介入手术。
一般来说,心电图ST段改变说明患者存在心肌梗死、心肌缺血,如果有明显的多导联ST段的弓背向上抬高,则提示存在急性心肌梗死。如果出现这种情况,建议患者及时就诊,在医生的指导下进行针对性的治疗。
此外,患者应该要有平和心态,注意调整好自己的情绪,不要因为大夫诊断心肌缺血就焦虑不安、不睡觉,以免导致症状加重。
心电图出现st段的改变,这种现象是出现st段抬高,或者st段压低,如果说是连续两个导联出现这样的改变,往往提示有心肌缺血,如果说连续两个导联st段弓背抬高,往往提示严重的心肌缺血,这里有可能是急性的心肌梗死,如果连续两个导联st段压低明显,提示心肌缺血。