老年型,肺心病

会员93855566 39岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
老年型,肺心病
曾经治疗情况和效果:
是的,现在有呕吐,头晕现象
想得到怎样的帮助:
应该用什么药
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张佑 主治医师 唐山市中医医院内科 三级甲等
擅长:肺病科常见病慢性咽炎,上呼吸道感染,慢性支气管炎,...
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肺心病人一般是由慢阻肺,肺动脉高压引起的,一般表现下肢水肿,右心功能不全。可以服用利尿剂治疗减轻肺动脉高压,减轻右心负荷,达到消肿的目的,应用噻托溴铵平喘。可以服用胃复安治疗恶心,西比灵改善脑供血。
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张月战 医师 连云港市中医院内科 三级甲等
擅长:脑血栓,发作性眩晕,腔隙性脑梗死,慢性咳嗽,变异性...
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指导意见:您好,建议测量一下体温和血压,如果正常,建议查个头颅CT,若正常可能是眩晕等引起的,口服敏使朗改善头晕,必要时查个血气分析
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崔兵 主治医师 长治市中医研究所附属医院内科 三级乙等
擅长:老年人高血压,下肢肌肉瘫痪,高血压脑病,腔隙性脑梗...
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指导意见:你好,老年人出现呕吐头晕症状,要注意有没有脑出血的情况?应该是去医院做头颅ct检查,弄清原因再治疗。
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李伊文 主治医师 黄冈市黄州区中西医结合医院内科 二级甲等
擅长:内科综合
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指导意见:你好根据你的描述头晕呕吐的原因需要考虑是否存在颈椎方面的问题,也需要考虑是否存在颅内疾病的可能性,也有可能是因为肺心病导致大脑缺血缺氧导致的,建议需要检查一下血气分析,颈椎片以及头颅ct等检查项目看一下,另外也需要检查一下血压,请对我的回答作出评价,谢谢
相关问答

老年人肺心病通常可以通过均衡膳食、心理干预等方式护理。
肺心病是由于肺组织、肺血管、胸廓病变等原因引起的疾病,除了下肢水肿、肝脾肿大等心功能不全的症状和体征外,还会出现肺部的一些基本症状,如咳嗽、咳痰、活动后胸闷等。如果老年人患有肺心病,平时要注意做好用药,也要注重心理护理,尽可能的让老年人安静下来,缓解紧张和不安感。此外,要为老年人合理膳食搭配,还要注意看护老年,防止摔倒。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肺心病属于慢性呼吸系统疾病久治不愈,引发肺动脉高压所造成的心脏病类型。这种心脏病的治疗首先应抗感染。根据病人痰多情况,酌情予以止咳化痰等对症治疗。
肺心病患者在发生心衰的时候首先需要对感染进行控制,通常经过对感染的控制之后心衰的症状都可以有效的减轻。若经抗感染治疗心衰症状未能有效好转,此时可适当使用一些强心利尿和扩血管药物,不仅能使心衰症状好转。
肺心病患者的保养通常情况下冬季应注意防寒保暖、尽量不要出门、应劳逸结合、切忌过度劳累、饮食宜清淡、严禁吸烟饮酒等。不食用凉性和寒性的食品,通常建议肺心病病人用高蛋白、高维生素的膳食,不仅能补充人体需要的营养,还能增强病人的免疫功能。
同时应使肺心病病人室内空气清新、空气流畅、保持空气中有一定湿度,这些都是肺心病病人的良好保养方法。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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老年人肺心病通常半躺更舒服。
当老年人有肺心病,如果是半躺着的话,就会相对舒服一点,主要是因为肺心病患者在疾病进展的过程中,一旦出现,会引起心肺功能受损,尤其在病人发生右心功能衰竭的情况,如病人平卧,这就造成了回心血量的显着增加,便加重了心脏负担,病人此时明显表现出不适,如病人此时可以半卧位,卧床不起,则回心血量显着下降,心脏负荷则可显著缓解病人的胸闷,咳嗽和呼吸困难的症状都有好转。

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老年人肺心病需要多吃营养丰富的食物。
肺心病多见于老年患者,常因肺部慢性疾病引起。该病起病缓慢,病情复杂且多变。病人常伴有慢性咳嗽,咳痰和其他呼吸系统症状,及活动量大的气促,下肢水肿及其他右心功能不全者。临床上常见有胸闷气短,呼吸困难等不适,属于慢性消耗性疾病,病人常出现消瘦和其他营养不良表现。合理的营养支持治疗可促进病情恢复。膳食中要重视优质蛋白质及维生素的补充,因此在饮食上可以多吃牛奶和鸡蛋,大豆和豆制品、鸡肉等,鱼肉和其他含蛋白质丰富的食品,及含维生素丰富的蔬菜和水果。

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老年人肺心病的发病原因有:慢阻性肺疾病、肺纤维化、肺动脉血管病变等,其病灶多位于细支气管、肺泡或肺内,首先出现气路堵塞或肺本质损伤,继而发生肺气肿、肺纤维化,并侵犯肺血管,造成肺血管阻力增加,肺动脉压力增加,使右室肥厚、扩大,形成肺心病。老年肺心病主要发生在60多岁人群中,感染、吸烟、职业暴露、遗传性肺部病变等。
一、主要原因
1、慢性阻塞性肺疾病:肺小动脉狭窄、阻塞会造成肺动脉压力升高、右心室负担增加,从而发展成老年人肺心病。同时,由于胸部和胸部的病变,会引起胸部的异常,胸膜的肥厚,从而引起胸膜的粘连和胸水。
2、肺纤维化:肺纤维化:肺粉尘沉着病是引起肺间质纤维化或继发肺间质纤维化,进而发展为老年人肺心病。
3、肺动脉血管疾病:由于肺动脉栓塞、原发性肺动脉高压等原因,会引起肺动脉压增高,使心脏负担增大,进而诱发肺源性心脏病。
二、诱发因素
1、感染:感染会引起慢性支气管炎或肺结核,引起肺组织纤维性变,使肺部的结构和功能出现变化。
2、吸烟:吸烟危害肺,可诱发各种肺病,引起老年人肺心病。
3、职业暴露:长时间工作于有毒和有害气体的人,会对其产生不可挽回的损害,从而引起老年人的肺心病。

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老年人的肺心病可以通过以下方式治疗:
肺心病的老年患者要住院接受治疗,可以在医生的指导下应用多巴胺、多巴酚丁胺等正性肌力药,来改善右心室的收缩功能;针对慢性肺心病急性发作期的患者,建议在医生的指导下应用头孢菌素、青霉素类药物、β受体激动剂等药物进行治疗。
日常生活中,患者宜限制水、盐摄入,通过腹式呼吸和缩唇呼气等方式来锻炼呼吸肌。

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