糖尿病不是心脑血管疾病。
糖尿病是指血糖上升引起的一系列临床表现，如四肢末端段的麻木、甚至缺血坏死、伤口无法愈合等。对于心脑血管疾病，心脏病常见于心肌梗死或冠心病，脑血管疾病是脑出血和脑梗塞引起的多种症状，主要是神经细胞或心肌细胞的病理组织形式。糖尿病与心脑血管疾病有关，但一定不能等同。糖尿病会对血管内膜产生非常严重的影响。特别是恢复力，即血管有一定程度的损伤，但恢复能力不好。这种时候容易诱发心脑血管疾病，所以这是诱导和诱发的过程，不是完全相同的两个概念。
脑梗死是糖尿病最常见的脑血管并发症。糖尿病脑血管并发症所致脑梗死的治疗主要包括两个方面：
1、积极治疗糖尿病，要使糖尿病患者的血糖尽可能稳定。
2、治疗脑梗塞。如果脑梗死是急性期，能做的就是在溶栓时间内使用尿激酶或阿替普酶进行溶栓治疗。另外，如果超过这个时间范围，可以做的就是使用他汀类药物和阿司匹林肠溶片进行脑梗死的二级防治。
中医认为，消渴症是由多种原因引起的。“素体阴虚、五脏衰弱”是消渴病的内在原因，过食过多，伤脾胃，积热，心烦，气郁，六淫，毒素侵袭，情志不清，阴精不足，阳气不足，易患消渴。对糖尿病性脑血管疾病，应运用八纲辨证，以气血、津液、脏腑为基础，进行综合治疗。同时建议患者平时少吃辛辣刺激的食物，忌烟酒，保持充足的睡眠，少熬夜。
糖尿病性脑血管病是指糖尿病并发的脑血管疾病，根据疾病性质可分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病。前者有短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死；后者又称脑出血，少见，但一旦病情危重，变化迅速，主要有头痛、呕吐、昏迷、偏瘫等症状，严重者可出现脑疝和消化道出血。
临床糖尿病并发脑血栓比脑出血更常见。糖尿病患者的脑梗死发病率是同年龄段他人群的2倍以上，死亡率高于非糖尿病患者。糖尿病患者的脑血管病变主要是颅内椎动脉动脉粥样硬化。长期糖尿病患者由于脑血流自动调节功能受损、局部脑血流量减少、微血管内皮细胞功能障碍等一系列情况而发生脑血管并发症。
糖尿病脑血管病的症状有很多种，其中最常见的症状有：
1、短期症状：如突然头晕、头痛、持续、四肢麻木、舌头麻木、口唇发麻、突然失去知觉、思维迟钝、说话迟钝、说话迟钝、说话含糊、莫名其妙地摔倒、昏迷、突然失去知觉、恶心、呃逆、喷射性呕吐、鼻出血等。
2、长期症状：强烈的头痛、胫部疼痛、头晕或晕厥、动作或感觉障碍、出血、对乳头水肿视而不见的视网膜出血，这四种情况在两年之内都有可能发生脑血管疾病。
病情分析： 口服抗糖尿病药物
近年来有迅速的发展，从原有磺酰脲类（sulfonylurea）及双胍类（biguanide）外，已有第3类α-葡糖苷酶抑制剂（α-glucosidase inhibitor）供临床应用，第4类胰岛素增敏剂（insulin sensitizer）不久也将引入国内。
意见建议：至于第5类胰升糖素抑制剂（insulin antagonist inhibitor）和第6类糖异生作用抑制剂（gluconeogenesis inhibitor）则尚在实验和小量临床试用阶段，本节从略。
