糖尿病引起视网膜病变的原因如下。
1.血糖高的情况下,人体内的血红蛋白携氧能力下降,同样的血流进入眼球后缺氧。
2.血糖高的情况下血红蛋白和氧气的分解能力也会下降。同样,在视网膜内进行血流交换时,血红蛋白所携带的大量氧气不能分离,也不能被视网膜细胞利用。
3.血糖高还会改变视网膜毛细血管的结构,传递氧气的能力也会下降。
轻度糖尿病视网膜病变治疗有如下三种:
第一,首先,维持血糖稳定当然要定期服用降糖药和打胰岛素,在条件允许的情况下要密切监测血糖水平,防止血糖急剧下降导致低血糖的风险。
第二,对于未形成新生血管的视网膜病变,也称为非增殖性视网膜病变,可以使用药物减少视网膜病变对促进代谢、降低毛细血管通透性和血液黏滞性等病理机制减少病情。
第三,最后,对于新生血管生长的视网膜病变,新生血管比较脆弱,随时可能破裂引起出血,因此这类患者可以服用止血药,如止血祛瘀明目片等,减少出血对眼睛的危害,也可以采用激光治疗方法
眼NpBk糖尿病视网膜病变的治疗方法有:
1、用药控制,患者应适当使用胰岛素等药物有效控制血糖水平。除血糖需要药物控制外,对于血脂过高或视网膜黄斑部有硬渗的患者,应合理使用氯菊酯等药物有效降低血脂,具有减轻视网膜血管渗出症状、提高视力的效果。
2、做光凝手术,对于非增殖期患者,光凝手术可有效防止视网膜新生血管出现。对于增生期的患者,可有效清除新生血管,阻止其再生长,以保持患者视力。
糖尿病患者长期处于高血糖状态会引起微血管病变。最先受到伤害的是毛细血管网,毛细血管基底膜增厚,其中有称为外周细胞的特殊细胞,损伤导致内皮细胞损伤,微血管瘤形成毛细血管进一步堵塞。这样供血组织缺氧时,身体部分会出现代偿变化,毛细血管进一步闭塞,出现新生血管代偿,改善供血形成轻重不同的糖尿病视网膜病变。
糖尿病视网膜病变是糖尿病患者特有的眼底病变之一,糖尿病患者中高脂血症、吸烟、饮酒甚至肥胖也与糖尿病视网膜病变密切相关。
糖尿病视网膜病变临床上主要分为两期,第Ⅰ期为非增殖期,第Ⅱ期为增殖期,两者最大区别为视网膜是否出现新生血管,正常血管一般不会破裂出血,新生血管可随时引起出血。非增殖期时一般不影响视力,检查时可发现眼睛视网膜出现点片状出血或黄色硬性渗出,还可能出现棉絮斑。
糖尿病视网膜病变的治疗有很多手段,可以早期观察糖尿病视网膜病变、定期检查眼底、观察进展情况。较严重的糖尿病视网膜病变,需要眼底激光治疗。激光治疗眼底是目前稳定糖尿病视网膜病变的非常好的方法,绝大多数患者(90%以上)可以通过激光治疗稳定眼底。有糖尿病患者因黄斑水肿视力下降。可眼底注射玻璃体腔水肿防治药物,即抗VEGF药物,多数患者水肿消失。特别是危重型患者,如出现玻璃体出血、牵引性视网膜脱离的患者可采用手术治疗,手术治疗大部分患者视力稳定或部分恢复。