红斑狼疮不一定要用激素，是要看的严重程度了，如果是比较轻的情况下，有的服用免疫力的药就可能抑制住。但是有些人如果是病情比较严重的情况下可能还是需要加服激素的，而且已经服用激素要长期服用，在病情的好转的状况下可以慢慢减量。
如果确诊是系统性红斑狼疮的话，是需要应用激素和免疫抑制剂等药物治疗，激素的副作用有向心性肥胖，脸部发胖等，要遵循指导，合理用药，不吃光敏性食物，避免阳光照射，病情稳定后激素会逐渐减量，治疗理想的话，甚至有可能停药，药物副作用也会逐渐好转的。
儿童红斑狼疮发病初期会伴有轻微的瘙痒，但要避免搔抓引起皮肤破损，从而引起感染，因此建议及时治疗，避免搔抓。
小儿系统性红斑狼疮发病迅速，预后较差，属于侵犯多个系统的自身免疫性疾病。该疾病主要表现为体温升高、皮疹等，还可以侵犯泌尿系统、心血管系统、神经系统、血液系统等系统。患者颜面有红斑，长期暴露于阳光下会加重，上胸和手肘部位会出现红斑，还会出现皮肤出血和溃疡。建议尽早治疗，避免疾病加重。
怀孕可能会得红斑狼疮。
女性在怀孕的时候，体内的雌性和孕激素都会出现失调，如果是遗传易感基因，再加上长期的劳累、感染等原因，很有可能会引起机体的免疫机制紊乱，从而产生自身抗体，从而引起狼疮。即使孕妇患有红斑狼疮，只要不影响重要的内脏器官，都可以继续妊娠，但若出现肾脏、肺脏、中枢神经系统、心脏等重要脏器功能受损时，应优先考虑母亲的安全。
系统性红斑狼疮导致激素胖的情况下，如果通过运动来减肥，效果是不明显的，因为这是激素导致的后遗症，要注意等到病情稳定以后，在医生的指导下慢慢减少激素的用量，可以改善一下的。还需要注意避免高胆固醇高脂肪的食物。
系统性红斑狼疮预期生存时间存在个体差异，不同的发病机制和临床表现不完全一致。在病情稳定和积极科学治疗的基础上，大多数5年生存率可达90%以上，10年生存率达85%以上。然而，如果在疾病的早期出现严重的器官受累，如肾功能不全、神经病变等危险因素，预后相对较差，甚至过早死亡。
