糖尿病20年,最近有眼底滴血现象激光治疗好转后又犯了...

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朱医生您好,我奶奶糖尿病有20年了,最近有眼底滴血现象,前段时间用激光打了有好转,但这两天又犯了,有出血现象,咨询一下医生像这种情况能做手术治疗吧
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陶文远 医师 山西省中医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病周围神经病变,糖尿病,甲状腺结节,糖尿病肾病...
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指导意见:您好,根据您的描述,建议您到正规三甲医院眼科诊治,眼底出血建议激光治疗,同时建议您配合中医中草药全面调理,饮食清淡,不要吃辛辣油腻刺激性的食物,放松心情,控制好血糖,对您的情况有好处。
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张天宝 私人营养师(暂不发布)其他 三级乙等
擅长:维生素B1,维生素E,赖氨酸,钙尔奇,凉茶,螺旋藻...
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健康指导:这种情况,最好去医院的内科做相应的检查与治疗,同时可以服用具有健脾益气、止血作用的药物,在日常的饮食中可以增加食用些如红柚、红枣、猕猴桃、山楂、柑橘、大蒜、香菇、黑豆、胡萝卜等之类的食物。
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王锐锐 私人营养师(暂不发布)其他 三级乙等
擅长:急性单纯性胃炎,急性胃肠炎,急性胃炎,肠炎
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健康指导:你好:根据你描述的情况,建议最好到医院咨询一下医生,手术的话需要身体各个条件都具备才可以进行手术的,所以血糖值一定要在正常值以内。
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岳宗元 医师 莘县第二人民医院内科 二级甲等
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指导意见:你好,糖尿病并发症眼底出血一般就是激光治疗。
相关问答

激光治疗糖尿病眼底出血的原因如下:
1、一种是局部激光凝固封闭视网膜血管或微血管的渗漏。
2、另一种是采用大面积光凝,破坏外层视网膜的感光细胞和视网膜色素上皮细胞,这两层耗氧最多,降低视网膜需氧量,降低代谢水平。视网膜变薄后,原本从脉络膜供给外层视网膜的氧气扩散到内层视网膜,增加了内层视网膜的氧分压,从而缓解视网膜缺氧。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病引起的眼底出血可以用激光治疗。
通过激光治疗可以对眼底的出血点进行封闭,从而避免眼底出血进一步加重,或者防止出现无灌注区,这是眼科非常常规的一个治疗手段,手术的全名叫视网膜激光光凝术,是使用一种特殊的能量对视网膜表面的出血点进行治疗。激光手术能够有效清除积血,恢复屈光间质的透明,也能恢复视网膜的解剖关系,所以治疗效果好。而且牵拉性视网膜脱离后,会影响患者的视力,甚至失明。所以要尽早做激光手术,这样有助于控制病情。在恢复期间,也需要定期去医院复查。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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糖尿病患者眼底病变激光治疗通常是比较常用的治疗方案,但可能伴有后遗症。
糖尿病患者出现视网膜病变通常是一种非常严重的病变,如果病情进展到了后期,糖尿病患者眼底的小动脉通常会受到严重的损害,随时都有可能发生严重的眼底出血的情况。如果患者选择激光治疗,通常是为了防止有出血的血管,可以用激光来清除可能会出血的血管,避免以后发生大范围的眼底出血。但是,激光治疗并非完全无后遗症,部分患者可能会出现视力严重下降的情况,甚至是失明。因此,患者应及时就诊,由专业医生判断是否进行激光治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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可以用激光治疗,用激光治疗糖尿病视网膜疾病有两个主要机制。
一种是局部激光凝固,防止视网膜血管或微血管的泄漏。
另一种是感光细胞和视网膜色素上皮细胞,它们利用大面积的光凝来破坏外部视网膜。这两层氧气消耗最大,减少视网膜氧气需求,降低代谢水平。视网膜变薄后,原本由脉络膜供应外层视网膜的氧气扩散到内层视网膜,增加了内层视网膜的氧分压,缓解了视网膜缺氧。
结论大范围视网膜光凝后视网膜血流减少,扩张的血管收缩,自我调节能力提高,小动脉也收缩,降低毛细血管和小静脉的血管内压和壁压,血管渗漏减少,减少视网膜水肿,减少组织缺氧,使新生血管变性。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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眼底激光治疗对开展糖尿病视网膜病变有较好的疗效。
适时接受眼底激光治疗,能有效地减少糖尿病视网膜病变致盲率。对于轻度或中度患者而言,主要通过对其周围正常组织结构和功能影响小一些,但是如果病情较为重的话,就必须进行全身系统性治疗。如果病情发展较为缓慢的话,则建议使用全身的激光治疗。黄斑部分水肿,可通过激光治疗局部,以及黄斑区长期水肿,需使用黄斑区隔塞状光凝。对于已经形成了明显眼底改变,但视力仍然很差,并且没有得到很好改善的患者,可以采取联合治疗,包括手术或药物治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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糖尿病眼底激光治疗是为了防止失明。
研究表明由于糖尿病可能会引发视网膜病变,从而引起失明,治疗的方法就是光凝。在很好控制血糖的情况下进行光凝治疗,超过60%的眼可以避免失明。但是光凝是不能治愈糖尿病视网膜病变的,只能尽量保持视力,阻止病变恶化。通过破坏不正常的视网膜,阻止新生血管形成和液体渗漏。然而,疾病仍在发展,不正常的新生血管和渗漏仍可以继续,还需要再次治疗。因此糖尿病病人应当定期随访,进一步的光凝治疗也很必要。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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