总胆红素偏低是因为体内缺锌导致血清总胆红素低。缺铁性贫血会导致血清总胆红素偏低。检测错误导致血清总胆红素偏低。乙肝导致血清总胆红素偏低。溶血性黄疸导致血清总胆红素偏低。
一般来说，血清总胆红素偏高为26，是因为肝脏、胆囊或者溶血等异常导致的。
血清总胆红素的正常值是3.5-20umol/L。血清总胆红素偏高为26，可视为隐性黄疸，不是很严重。常见的胆囊结石、再生障碍性贫血、酒精性肝炎、脂肪肝等疾病都可能会出现这种情况。血清总胆红素偏高的患者，如果出现其他异常，可以先做休息，密切关注身体变化。
一般情况下，总胆红素升高的原因比较多。
总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，若主要为直接胆红素增高，通常会考虑胆管梗阻，若主要为间接胆红素增高，则需排除溶血性疾病，当两者同时增高时，通常为肝细胞坏死引起，常见于肝炎、慢性肝衰竭等疾病。如果患者总胆红素增高，应及时就诊，明确具体的原因，并在医生指导下对症治疗，以免延误病情，影响身体健康。
总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。间接胆红素是指不与葡萄糖醛酸结合的胆红素。间接胆红素不溶于水，不能随尿液通过肾脏排出。间接胆红素在肝细胞中转化，并与葡萄糖醛酸结合形成直接胆红素。直接胆红素溶于水，可随尿液通过肾脏排出体外。
如果查肝功能提示转氨酶以及总胆红素都高，这种需要区别对待发生胆道梗阻的情况，胆道梗阻以后会出现谷丙谷草转氨酶的升高，合并有总胆红素以及直接胆红素的升高。需要进一步的查上腹部的彩超，以及必要时查胆道的核磁水成像，那么如果胆管内有结石或者是肿瘤性疾病形成胆道内的梗阻，那么就会引起相应的症状。那么根据不同的病因，需要积极的进行手术治疗或者是ERCP治疗，将梗阻的病因解除，胆道梗阻症状也会得到缓解。
总胆红素间接胆红素偏高的原因如下：首先胆红素是衡量黄疸的一个重要指标，因此总胆红素偏高，可能表示病人的黄疸程度较重，考虑病人的肝胆器官出现一些疾病，可以服用一些药物来治疗。其次间接胆红素是由体内红细胞衰老死亡后转变为间接胆红素，接着被肝脏器官吸收，转换为了直接胆红素，再组织成为胆汁，通过胆道排出。因此间接胆红素偏高，多是由于肝脏功能受损引起。
