一般来说，心肌缺血需要做心脏造影。
心肌缺血指冠状动脉狭窄使冠状动脉血液供应不足而出现心电图上心肌缺血的现象。而且进行冠状动脉造影检查能清楚冠状动脉血管狭窄的范围，是否能确诊冠心病并有助于进一步制定治疗方案。根据冠脉狭窄的程度来判断是否需要简单的药物治疗或支架置入或进一步搭桥。因此心肌缺血者建议行冠状动脉造影检查以免贻误时间。
有冠状动脉粥样硬化性心脏病须做心脏搭桥，如果存在冠状动脉左主干狭窄，或者冠脉分叉部位的狭窄，或者多支尤其大于三支以上的冠状动脉狭窄，并不适合做冠状动脉支架植入手术，就需要考虑做冠状动脉搭桥手术。
通常来说，如果存在怀疑有冠状动脉粥样化性心脏病、出现胸部不适、需要进行心脏手术等情况需要做心脏造影。
心脏造影是指将一根很细的导管插入到主动脉里，然后通过导管前面的小口向主动脉血液注入造影剂，使X射线可以将沿血管流动的造影剂在显示屏中显示出来血管及心脏的形态来。通常来说，如果存在怀疑有冠状动脉粥样化性心脏病、出现胸部不适、需要进行心脏手术等情况需要做心脏造影。
存在有冠心病、冠状动脉血管狭窄的患者，以及急性心肌梗死的，需要做心脏造影。冠心病是目前非常常见的疾病，发病的年龄日趋年轻化，发病率逐年增高。冠心病常见的症状，有心绞痛表现为发作性的心前区疼痛。
心脏造影一般指的是冠状动脉造影。通常冠心病患者、急性心肌梗死患者等需要做冠状动脉造影。
冠状动脉造影术是通过影像学方法确定冠状动脉有无病变，以及为冠心病的诊治和研究提供可靠依据的介入性诊断技术。对于有冠心病的患者，要经常进行冠状动脉造影，以确定动脉狭窄的情况。而且冠状动脉造影是检查冠状动脉狭窄情况的重要手段。此外，通过急性心肌梗死患者也要进行冠状动脉造影，如发现血管狭窄超过70%的部位，可直接将血管支架放入。
心律失常是否需要做心脏造影需要根据具体情况来确定。
心律失常是否需要做心脏造影。要依据病人的心律不齐及原因，确定有无必要进行心脏血管造影术。如果是有冠心病的高因子或者是冠心病的其它表现，比如：肥胖、糖尿病、高血压、走路经常胸闷、胸痛、心脏缺血、心律不齐等，需要进行冠状动脉造影术。没有冠状动脉疾病的风险因子及临床表现，但有明显的心律不齐，需要行冠状动脉造影术。