2016年4月1日肺纤支镜:左支气管:上舌叶支气管开口肿.....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2016年4月1日肺纤支镜:左支气管:上舌叶支气管开口肿瘤呈浸润至增生性生长,充血、肿胀、肥厚、凹凸不平,管腔狭窄,上叶开口闭塞,活检质脆易出血,吸出后刷检,取0.9%NS80ml分次注入灌洗,吸出液送检。未检出抗酸杆菌。病理学及细胞学诊断:癌,倾向鳞癌。检出重度核异质细胞。
2016年4月5日病理检查报告:左肺门占位;灰白针帽大碎组织一堆,总积0.2x0.2x0.1cm。免疫组化:Syn(—),L-CK(—),p40(+),p63(+),H-CK(+),CK(+),Vim(—),CK5/6(+)《左肺上舌叶支气管活检》癌,结合HE及免疫组化,支持鳞癌。
曾经治疗情况和效果:
CT:
2016年3月26日 左肺上叶支气管管壁增厚并周围软组织肿块形成,与左肺门及邻近纵隔肿大淋巴结分界不清,密度不均匀,增强不均匀强化,最大层面约2.7cmX3.7cm,邻近纵隔胸模明显增厚粘连。考虑左肺上叶恶性占位伴节段性肺不张,局限炎变,建议结合临床及纤支镜检查。
2016年5月23日 左肺上叶支气管增厚,局部略狭窄,前片(2016.3.26)左肺门肿块明显缩小,请结合临床。纵隔内未见确切淋巴结肿大。

检验报告:2016年3月23日 糖类抗原-724:9.53 铁蛋白182.2 鳞状细胞癌相关抗原42.1(其他的正常如:癌胚抗原4.3 甲胎蛋白2.85)
2016年4月18日——4月21日紫杉醇加順白化疗一次
2016年5月5日查:癌胚抗原5.09;糖类抗原-724:18.05
铁蛋白207.2 鳞状细胞癌相关抗原1.00
2016年5月9日——5月12日紫杉醇加順白化疗第二次
016年5月23日查:癌胚抗原3.94;糖类抗原-724:22.36
铁蛋白204.2 鳞状细胞癌相关抗原0.60
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郭勋 主治医师 大余县人民医院内科 二级甲等
擅长:急性胃肠炎,急性胃炎,胃肠道感染,十二指肠炎,幽门...
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指导意见:你好,根据你的描述诊断有支气管肺癌,经化疗后病情有所好转,建议应该继续化疗,目前有淋巴结转移必要时应手术治疗。
邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,肺炎是比较严重的呼吸道感染性疾病,一般可考虑通过积极抗菌消炎治疗来改观症状
意见建议:当然必要的对症治疗如祛痰止咳定喘等也是不容忽视的,常用的可选择安溴索、氨茶碱等。还可吃些肺宁口服液。
相关问答

肺支气管扩张一般不能完全治愈。肺支气管扩张是由于长期反复的肺部、支气管炎症、支气管堵塞引起的,引起气管的异常膨胀,从而引起支气管扩张。由于支气管扩张是一种病理变化,它的气管结构已经改变,很难恢复或恢复,所以无法根治。典型的临床表现为反复咳嗽、咳痰,并伴有不连续的咳血。在这个时候,要想控制病情,必须要控制住自己的呼吸道感染、控制感染、控制出血和其他并发症。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

双肺支气管扩张一般不好治。气管扩张是一种常见的呼吸系统的化脓性炎症,主要表现为一支或多支,在支气管内的中度支气管内壁组织被破坏,导致不可逆的膨胀。支扩是一种非常复杂的疾病,其表现形式也是多种多样的,需要根据不同的情况来决定。目前,想要彻底根治支气管扩张,难度很大,但可以完全排除症状,带着病痛存活,不会影响生命和生活质量。支气管扩张患者一般都有慢性支气管炎、肺炎的病史,而且还会反复感染,一旦发生,首先要保持气道畅通。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

有可能是因为支气管扩张而引起的感染。
咳嗽、咳痰、咯血、发热等是常见的症状。只要有抗感染、止血的治疗,只要不是感染、咳血,都不会有太大的问题。治疗只能控制感染和止血,但支气管扩张还是会继续,建议去医院呼吸内科化验血常规,如果血象偏高,可以使用抗炎、化痰、止咳、止血等治疗。在日常生活中可以适当的锻炼身体,增强体质,如果症状不能得到改善,可以进行外科手术。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

上下支气管扩张并感染应在医生的指导下通过抗感染的药物来进行治疗。如果患者咳嗽咳痰的症状比较严重,也可到当地正规的医院通过雾化吸入来进行缓解。出现支气管扩张的患者在早期时会出现咳嗽、咳痰、胸闷,甚至还会伴随着咳血的症状,主要是由于受到了病毒或者是细菌的感染引起的,也可能是长期待在粉尘较大的环境下导致的。同时,我们应该注意加强营养,多吃高蛋白食物。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺部出现支气管扩张是否严重,主要取决于支气管扩张的范围、所表现出来的症状,因为支气管扩张是一种结构性的改变,是由于各种原因所导致的支气管肌肉弹性组织被破坏,而出现持久的扩张扩张是不可逆的过程扩张的范围较小,累积的支气管较多,大多数可以没有任何的症状,仅仅在体检的时候才可以发现,如果支气管扩张范围较大,累及到支气管较多,就容易产生合并感染,出现明显的咳嗽,重的还会出现死亡风险,属于比较严重的情况。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺支气管扩张可以多吃富含蛋白质、膳食纤维的食物,比如雪梨、西瓜、苹果、香蕉、火龙果,这些食物中具有清肺止咳化痰的效果,而且也容易吸收,食用后能够预防患者出现便秘或肠梗阻。主食上应以清淡易消化食物为主,比如小米粥、面条、红豆粥、西红柿鸡蛋汤、馄饨汤等等。应避免吃过于肥腻以及辛辣、刺激的食物,以免刺激呼吸道使其痉挛导致症状加重。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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